Парафазия является особенностью (утраты имевшейся речи), характерными признаками которой есть нарушение высказывания, замена правильных букв, слогов и слов на неправильные.
Пациент заменяет корректные слова в предложении на совершенно непонятные и неестественные в данном употреблении и в конкретной ситуации. Присутствует значительное ускорение речи, что в значительной мере затрудняет понимание разговора.
Неврологический аспект проблемы
Возникновение парафазии может быть обусловлено рядом причин и встречаться у людей абсолютно разного возраста. К причинам проявления нарушения у взрослых относится разнообразное поражение коры головного мозга:
В детском возрасте к вышеперечисленным факторам стоит добавить поражение речевых центров головного мозга в результате:
- гипоксии плода;
- травмирования матери во время беременности;
- самопроизвольное прерывание беременности;
- асфикция новорожденного;
- травма, полученная при родах;
- соматические заболевания матери во время вынашивания плода;
- внутриутробное инфицирование.
В основе парафазии лежит нарушение нейрофизиологической или найропсихологической предпосылки – это может быть нарушение праксиса, артикуляционного аппарата, фонематического слуха, что, в свою очередь, ведёт к нарушению речи, восприятия, чтения, письма, счёта.
Разновидности нарушения
Парафазия подразделяется на три вида вида:
- вербальная;
- литеральная;
- зеркальная.
И подмены не заметив
Вербальные парафазии – явление, при котором одно слово в речи заменяется другим, причём эти слова будут находиться в одном ассоциативном поле. Например, вместо слова «локоть», говорится «колено». Вместо слова «стул» — «стол» и т.д.
Данное явление характерно для акустико-мнестической афазии и характеризуется возможностью воспроизводить отдельные слова и невозможностью повторить ряд из трёх-четырёх слов, связанных по смыслу.
У пациентов может наблюдаться повышенная речевая активность, а может и наоборот, проявляться её тормозимость. Так, в беседе с двумя-тремя людьми человек с парафазией будет теряться в многосложных предложениях собеседников, при этом в ответ выдавая информацию либо не по теме, либо называя совершенно другие слова вместо необходимых по смыслу.
Трудности, связанные с семантической размытостью слов, полным или частичным непониманием их смысла, приводит к многократному использованию парафазий: замены слов в предложении, замена букв или совмещение воедино нескольких слов (к примеру «ножилка» — нож и вилка).
Часто может проявляться неверное употребление местоимений, смешение существительных в роде и числе, а также флексий глаголов.
Близко на вид, далеко от реальности
Литеральная парафазия характеризуется заменой буквы или звука в слове на другую. Встречается и в устной речи, и в письме. В зависимости от области и степени поражения, явление может приобретать различные черты.
Так, в случае с , идёт замещение звуков на близкие фонематически («с» на «з», «б» на «п»). В случае с идёт замена звуков на похожие («м» на «б», «л» на «н»).
Пациент с данным явлением может не только путать некоторые звуки, но и переставлять буквы в рамках одного слова. Часто ему сложно выстроить предложение из-за подбора соответствующих слов. Таким образом, замедляется сама речь, характерны повторения слов, обрывки фраз. При письме также видны отклонения: нарушается правильность письма и движение руки.
Парафазия, возникающая на основе (глубокой несформированности речи в результате поражения коры головного мозга) характеризуется потерей ранее присутствовавшей речи, также имеет место повреждение центров головного мозга, которые отвечают за речь во время внутриутробного развития.
Смотрю в тебя, как в зеркало
Зеркальная парафазия – в данном случае, пациент произносит начало и конец слова правильно, а вот середину – справа-налево.
Что характерно, люди, которым присуще данное заболевание удивительно быстро читают слова, написанные зеркально. И читают их правильно.
В некоторых случаях, кроме того, что слово читается так, будто разделено на несколько частей, где первая и последняя части произносятся правильно, а средняя не только переворачивается зеркально, но и удваивается.
Примеры из жизни
При рассмотрении примеров парафазии, могут иметь место такие отклонения:
- если в оригинале слово будет звучать – «грач» , то при вербальной парафазии пациент будет обозначать как «стриж», «ворон», «дятел», а при литеральной – «врач», «грак», «удач», «грап», при зеркальной – «гарч», «гарач»;
- «волк» при вербальной – «заяц», «медведь», «тигр», «лиса», при литеральной – «вол», «ворк», при зеркальной – «влок», «влолк»;
- «удав» при вербальной – «змея», «питон», «уж», при литеральной – «удар», «удал», «удалец», при зеркальной – «уадв», «удадв».
Коррекция и восстановление речевых функций
Лечение парафазии, как и любой другой разновидности афазии, заключается в применении нейрореабилитации (восстановление и компенсация высших психических функций, в том числе и речи). Система мероприятий включает в себя:
- физиотерапию;
- медикаментозное лечение;
- трудотерапию;
- психотерапию;
- восстановительные занятия с логопедом;
- методы социальной и психологической адаптации.
В настоящий момент специалисты назначают пациентам специальное сканирование, по результатам которого можно определить области поражения и их степень, а после приступить к лечению, в процессе которого можно не только устранить причины возникновения, но и предупредить развитие заболевания.
Восстановление речи на данный момент осуществляется логопедом афазиологом или нейропсихологом. Наибольший эффект дают занятия, к которым подключают использование ноотропных препаратов: Неотропил, Фенотропил, Церебролизин, Энцефабол.
Но и на этом терапия не заканчивается: члены семьи должны пройти специальные обучения у логопеда афазиолога, получить специальные инструкции по особенностям терапии и реабилитации больного. Только такие комплексные меры могут привести к значительным результатам.
Время лечения может достаточно затянуться во времени – до пяти лет, но, не смотря на современную технику, методики, результат стопроцентный дать не может ни один врач. Даже самые высокие технологии в некоторых случаях не могут вернуть речь в идеальное состояние.
Таким образом, достаточно распространённое явление, парафазия, когда человек путает буквы в словах, неправильно применяет по смыслу слова и словосочетания – это звоночек для того, чтобы обратиться за помощью квалифицированного врача, который после специального обследования сможет определить конкретную причину поражения коры головного мозга и назначить лечение и реабилитацию.
Нарушение экспрессивной речи (моторная афазия) . Беглость речи определяется скоростью, качеством и легкостью речевой продукции.
В случае нарушения беглости речи вербальная производительность ограничена (> 50 слов/мин.), длина фраз уменьшена (от одного до четырех слов в одной фразе), речевая продукция затруднена, артикуляция часто бедная и мелодичность речи (просодия) нарушена. При нарушении беглости речи говорящий часто предпочитает использовать имена существительные и глаголы, опуская небольшие соединительные слова («телеграфный» стиль речи).
Напротив, при беглой речи вербальная производительность значительная (и иногда может быть даже более обильной, чем обычно), длина фраз нормальная, речевая продукция не затруднена и мелодичность речи не нарушена.
Анатомические соотношения . Нарушение беглости речи указывает на поражение речевого центра в лобной доле кпереди от роландовой борозды. Беглая речь указывает на интактность данного центра. В. Нарушение понимания речи (сенсорная афазия).
Нарушение способности понимать устную речь варьирует от полного непонимания простых выражений, состоящих из одного слова, до скрытого нарушения способности воспринимать полный смысл сложных выражений. При неформальной беседе больной с афазией часто пользуется жестикуляцией, интонацией речи и окружающей обстановкой для дополнения понимания содержания своих выражений. Врач может недооценить степень нарушения понимания речи, если ему не удастся определить степень нарушения понимания больным речи без невербальных подсказок.
Анатомические соотношения . Нарушение понимания отражает повреждение височно-теменных речевых зон позади роландовой борозды. Сохранность понимания указывает на интактность этих зон. (Понимание грамматических конструкций является важным исключением из этого правила. Аграмматизм связан с поражением речевых зон в нижней лобной извилине).
Расстройство повторения.
Повторение в устной речи лингвистически и анатомически является особой функцией, У большинства больных нарушение повторения происходит параллельно с расстройством других речевых функций. Однако относительно изолированное нарушение повторения иногда может быть доминирующим клиническим симптомом (кондуктивная афазия). У других больных повторение может быть сохранено, несмотря на выраженное нарушение спонтанной речи (транскортикальная афазия). Иногда у таких больных обнаруживается эхолалия - отчетливая тенденция к повторению всех услышанных фраз.
Анатомические соотношения. Нарушение повторения указывает на повреждение речевой зоны вокруг сильвиевой борозды. Сохранность повторения свидетельствует об интактности этой зоны.
Парафазии.
Подмена нужного слова неправильным называется парафазией
.
Литеральная или фонематическая парафазия характеризуется искажением только части слова, например, когда вместо «ручка» пациент произносит «тучка» или «кучка».
При вербальной или глобальной парафазии необходимое по смыслу слово целиком заменяется неправильным, например, когда «яблоко» становится «апельсином» или «велосипедом». При семантической парафазии необходимое по смыслу слово и его замещающее принадлежат одной семантической группе («апельсин» и «яблоко»). Беглая речь, засоренная большим количеством вербальных парафазии, называется «жаргонной».
Парафазия-неологизм наблюдается, когда совершенно новое слово, не входящее в словарный запас говорящего, подменяет необходимое по смыслу.
Анатомические соотношения . Парафазии могут появляться при локализации очагов повреждения в любых отделах речевой зоны и не имеют важного топико-диагностического значения. Фонематические парафазии наиболее характерны для поражения лобных речевых зон, в то время как глобальные парафазии - для височно-теменных.
Затруднения в подборе слов (аномия).
Подбор необходимого слова из словарного запаса почти всегда страдает при афазии. У больных может достаточно часто наблюдаться заикание при спонтанной речи во время подбора слов.
Многоречивость обнаруживается, когда больные говорят «вокруг да около» слов, которых они не могут подобрать, давая этим словам длинные определения или описания.
Анатомические соотношения . Затруднения в подборе слов появляются при локализации очагов повреждения во всех речевых зонах доминантного полушария и имеют незначительное топико-диагностическое значение.
Чтение и письмо.
В большинстве случаев афазии нарушение чтения (алексия) и письма (аграфия) наблюдаются параллельно с расстройством восприятия и продукции речи. Иногда может возникнуть изолированное расстройство чтения, письма или обеих функций при сохранной речи.
Анатомические соотношения . Корковые центры чтения и письма располагаются как в речевых зонах вокруг сильвиевой борозды, так и в дополнительных функционально-специализированных зонах. Для осуществления функции чтения необходим высокий уровень процессов зрительного восприятия в затылочной и нижней теменной долях коры головного мозга. Письмо зависит от зрительного обеспечения нижней теменной доли и моторной производительности лобной доли.
Замена звука или буквы в слове на другие, возникающая при афазии - и проявляющаяся как в устной речи, так и в письменной. При различной локализации поражения литеральная парафазия - приобретает характерные черты. Так при сенсорной афазии замена осуществляется фонематически близкими звуками или буквами (""с"" заменяется на ""з"", ""б"" - на ""п""). При афферентной моторной афазии происходит замена на элементы, близкие по способу произношения (""л"" - на ""н"", ""м"" - на ""б"").
Психологический словарь . 2000 .
Смотреть что такое "Литеральная Парафазия" в других словарях:
литеральная парафазия - Этимология. Происходит от лат. littera буква и греч. para возле, около + phasis речь. Категория. Нейропсихологическое нарушение. Специфика. Замена звука или буквы в слове на другие, возникающая при афазии и проявляющаяся как в устной речи, так и… …
парафазия - (от греч. para возле, около, phasis речь) замена требуемых звуков (букв) речи или слов на другие; неправильное употребление отдельных звуков (букв) или слов устной и письменной речи. Различают два вида П.: литеральную и вербальную. При локальных… … Большая психологическая энциклопедия
Парафазия - (от греч. para «возле, около» и phasis «речь») – неправильное употребление отдельных звуков или букв в устной или письменной речи, смешение элементов слов, разных слов в результате волнения, рассеянности или болезненного характера. Да, вы только… …
парафазия литеральная - замена звука или буквы в слове на другие. Возникает при афазии и проявляется и в речи устной, и в письменной. При различной локализации поражений парафазия литеральная обретает характерные черты. Так, при афазии сенсорной происходит замена… … Большая психологическая энциклопедия
Парафазия - (пара + греч. phasis – речь). Искажение отдельных элементов речи – замены слов в устной речи другими, близкими по смыслу или звучанию (П. вербальная) и пропуски, замены, перестановка отдельных звуков в словах, приводящие к их искажению (П.… … Толковый словарь психиатрических терминов
- (р. litteralis; лат. litteralis буквенный) П., характеризующаяся пропуском, заменой, перестановкой или повторением отдельных звуков в словах … Большой медицинский словарь
РЕЧИ РАССТРОЙСТВА - (англ. speech disorders) распад уже сложившейся речи (у взрослых) или нарушение нормального развития речи у детей, вызванные различными заболеваниями. Р. р. возникают в силу действия разных причин: при нарушении нормального восприятия звуковой… … Большая психологическая энциклопедия
афазия - (от греч. а отрицат. частица и phasis проявление) нарушение речи, возникающее при локальных поражениях коры левого полушария мозга (у правшей) и представляющее собой системное расстройство различных видов речевой деятельности. Проявляется в… … Большая психологическая энциклопедия
Реверсирования ошибки - – ошибки при чтении и в письме, характеризующиеся перестановкой символов. Синоним: Парафазия литеральная … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
ГЕТЕРОТРОФНЫЕ РАСТЕНИЯ - (от греч. heteros другой и trepho питаю), растения, неспособные использовать С02 как источник С для построения органического вещества и нуждающиеся поэтому в питании органическими соединениями. Противополагаются автотрофным растениям, которые… … Большая медицинская энциклопедия
Парафазия (от греч. para - возле, около + phasis - речь) - замена требуемых звуков (букв) речи или слов на др.; неправильное употребление отдельных звуков (букв) или слов в устной и письменной речи. Различают 2 вида Парафазии: литеральную и вербальную. При локальных поражениях речевых зон коры левого полушария (у правшей) Парафазия представляют собой проявления различных форм афазии.
Литеральная Парафазия выражается в виде ошибочной замены отдельных звуков (или слогов) в словах, в основе которой лежат сенсорные или моторные нарушения речи (см . Литеральная парафазия ).
Литеральные и вербальные П. у детей наблюдаются при алалии и представляют собой проявление общего речевого недоразвития.
Словарь психиатрических терминов. В.М. Блейхер, И.В. Крук
Парафазия (пара + греч. phasis - речь ) - искажение отдельных элементов речи - замены слов в устной речи другими, близкими по смыслу или звучанию (Парафазия вербальная) и пропуски, замены, перестановка отдельных звуков в словах, приводящие к их искажению (Парафазия литеральная). Единичные эпизодические П. наблюдаются и вне рамок афазий при диффузных органических поражениях головного мозга, например, при безинсультном течении церебрального атеросклероза.
Наиболее часто Парафазия наблюдается в рамках афатичсских синдромов. При моторной афазии - это нарушения структуры слова, при сенсорной в более легких, транскортикальных формах, обнаруживаются вербальные П., а при значительной тяжести поражения появляются литеральные - замены звуков при сохранении рисунка слова [Бейн Э.С., 1964].
Неврология. Полный толковый словарь. Никифоров А.С.
Парафазия - искажение речи при афазии, воспроизведение неадекватных ее элементов, что обусловлено пропусками, перестановками, заменой, повторением звуков или слов. В связи с этим парафазии могут быть литеральными или вербальными. Обычно проявляются при сенсорной афазии.
Оксфордский толковый словарь по психологии
Парафазия - общий термин, используемый для обозначения любого привычного неправильного использования слов в речи.
предметная область термина
ПАРАФАЗИЯ ВЕРБАЛЬНАЯ - болезненное явление, чаще всего встречаемое при афазии акустико-мнестической. Характерно заменой нужного слова другим, входящим вместе с ним в одно поле ассоциативное (например, вместо слова "стол" - употребляется "стул").
ПАРАФАЗИЯ ЛИТЕРАЛЬНАЯ - замена звука или буквы в слове на другие. Возникает при афазии и проявляется и в речи устной, и в письменной. При различной локализации поражений парафазия литеральная обретает характерные черты. Так, при афазии сенсорной происходит замена фонематически близкими звуками или буквами (с - з, б - п); при афазии моторной афферентной происходит замена на элементы, близкие по произношению (л - н, м - б).
Вербальные парафазии
Темп речи
Произношение речевых звуков
Называние
Называние практически отсутствует, подсказка и контекст почти не помогают 3
Возможно называние ограниченного числа ре- альных объектов, их изображений и действий. Подсказка помогает не всегда, длительные поиски слова, искажения, литеральные парафазии 2
Называние предметов и действий возможно, от- мечается поиск первых букв слова, подсказка по- могает, увеличение времени припоминания слов. Затруднения при назывании более редко употреб- ляемых объектов и действий 1
Называние практически сохранено О
Отсутствие звуковой продукции. Невозможность про- изношения изолированных артикулем даже сопряженно 3
Грубые артикуляторные искажения в процессе речи, затрудняющие ее понимание. Деформация в произношении изолированных артикулем 2
Деформация отдельных артикулем, нередко
придающая речи «иностранный» акцент 1
Нарушения отсутствуют О
9. Усилия, напряжение в речи, запинания, дезавтоматизация речи
Грубое напряжение всего речевого аппарата. Слова произносятся замедленно, с усилием. По- вышается в момент речи тонус лицевой, шейной мускулатуры, языка и губ 3
Умеренное напряжение мышц. В речи отмеча- ются усилия, запинания 2
Нарушения отсутствуют О
Чрезмерное убыстрение речи, безостановочный, трудно тормозимый поток речи; речь медленная, частые и длительные паузы 3
Склонность к многоречивости в речевом об- щении, речь больного трудно ограничить рамками высказывания. Речь замедленная 2
Склонность к логорее-ускоренности (замедленно- сти) выявляется только в процессе развернутой бе- седы 1
Нарушения отсутствуют О
11. Просодии (интонация, ритм высказывания, ударение, мелодика речи)
Речь монотонна, нарушены ритм высказывания и мелодика русской речи. Невозможно выделение отдельных ее эмоциональных категории (удивле- ние, радость, грусть, обида, требование и пр.) 3
Интонация в речи имеется, но не соответствует смыслу высказывания, отмечается неправильная расстановка акцента в предложений 2
Те же нарушения, но слабо выраженные 1
Нарушения отсутствуют О
Преобладание в речи вербальных парафазии,
относящихся к разным понятийным группам, к
Вербальные парафазии отражают существенным признак данной ситуации; часто вербальные за- мены относятся к одной понятийной группе 2 Вербальные парафазии редки 1 Отсутствуют О
Преобладание грубых нестандартных литераль- ных парафазии 3
Литеральные парафазии (стандартные и нестан- дартные), для которых характерны замены одних звуков другими, перестановки звуков внутри слова, пропуски звуков, добавление лишних звуков. Встречаются при назывании, повторении и в спон- танной речи 2
Те же признаки, но слабо выраженные 1
Отсутствуют О
14. Понимание ситуативной речи и словесных значении
Полная или почти полная невозможность пони- мания ситуативной речи, простых команд и жестов 3
Нарушение понимания ситуативной речи, глав- ным образом, по отношению к малозначимым для больного темам и нарушение понимания ча- сти простых команд, в особенности при переходе на новое задание 2
Затруднение понимания ситуативной речи и про- стых команд выступает только в особых условиях: при быстрой речи, отвлечении внимания больного 1
Нарушения Отсутствуют О
