Обновлено: 29.05.2019 18:20:55
Эксперт: Борис Каганович
*Обзор лучших по мнению редакции сайт. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
К этой спорной теме применения витаминов у беременных есть принципиально разные подходы. И это правомерно. Ведь беременность – это период строгих лекарственных ограничений и воздержаний. Принцип, который никем не оспаривается, гласит: «любое лекарственное средство может применяться у беременной в том и только в том случае, если риск от отсутствия лечения повлечет больший риск для матери и ребенка, чем возможные побочные эффекты этого препарата, влияющие на плод».
Первое мнение - это желание максимально использовать все существующие витамины, которые выпускают производители в зависимости от периодизации беременности. То есть при подготовке к беременности беременная употребляет один витаминный препарат. В первом триместре – соответственно, другой, «оптимизированный» под второй триместр, и так далее. Сторонники этого подхода утверждают, что поскольку на протяжении беременности меняются процессы, происходящие в женском организме и (далее мы поясним это), и в будущем малыше, то желательно использовать любую возможность современной фармацевтики. Именно поэтому и создаются целые серии поливитаминных препаратов для первого, второго и третьего триместра беременности, для подготовки к беременности и для периода кормления грудью.
У этого подхода существуют противники, и их аргументация также понятна. Вот некоторые из этих аргументов «против»:
- в настоящее время клинический, заметный при исследовании авитаминоз встречается чрезвычайно редко. Цинга, бери-бери, и прочие авитаминозы, вроде пернициозной злокачественной анемии давно ушли в прошлое. Поэтому поливитамины при беременности не лечат, а профилактируют возможные риски;
- но при этом рацион беременной вполне может компенсировать небольшую нехватку витаминов, и никакой необходимости введения в организм других препаратов просто нет;
- кроме того, если бы во время беременности были бы официально приняты не три триместра, а пять или шесть периодов, то производители витаминов существенно изменили и расширили бы свой ассортимент в соответствии с новой классификацией.
Наконец, существует и третье мнение: нет необходимости пичкать беременных поливитаминными комплексами с очень большим содержанием различных компонентов. Достаточно обратить внимание на несколько витаминов и микроэлементов, которые играют наиболее важную роль в развитии будущего малыша. Все три точки зрения правомерны, и какой придерживаться – это дело врача акушера-гинеколога, ведущего беременность.
Какие же изменения происходят в организме беременной, и какие витамины являются наиболее необходимыми?
Немного об особенностях беременности с точки зрения биохимика
Вспомним, что происходит в организме у беременных. Во-первых, изменяется соотношение белков: в первую очередь тех, которые занимаются свертыванием крови. Это фибриноген и антитромбин-3. При нормальном течении беременности свертывающая способность крови повышается. А это значит, что женщине нужен белок. Фибриноген постепенно растет, это не что иное, как подготовка к родам, чтобы быстро остановить кровотечение. Поэтому белок - очень важная составляющая часть рациона беременной.
При этом общее содержание белка в крови немножко снижается, несмотря на рост важнейших белков системы гемостаза. Почему так происходит? Очень простой ответ: у женщины нет дефицита белка, просто жидкости в организме прибывает больше, чем способность печени беременной наработать белки для нормальной концентрации. Расход белка больше, чем его поступление. Эта ситуация возникает при кормлении грудью, а также в конце беременности. Речь не идёт о катастрофических цифрах, но все-таки в случае патологии почек, наличия отеков, могут возникать угрожающие состояния, нефропатия беременных или гестоз.
- Изменяется и соотношение белковых фракций плазмы крови. Что касается холестерина, то его уровень возрастает, но на весьма короткое время. Ведь ребенку нужно из чего-то строить липидные мембраны своих клеток, женщине нужны стероидные половые гормоны, желчные кислоты. Холестерин очень важен для синтеза ткани плаценты, а также многих тканей плода.
- Ребенку нужен и сахар, то есть глюкоза. Поэтому у женщин в крови падает количество сахара, но незначительно. Нижний порог у беременных может быть 3,5 ммоль/л, ведь глюкоза расходуется для плода. У беременной и расход инсулина значительно выше, чем обычно. Роль инсулина - это усвоение клетками глюкозы, именно поэтому он нужен для роста тканей малыша. Материнский инсулин выступает регулятором питания клеток ребенка. Именно поэтому, в связи с повышенной нагрузкой на поджелудочную железу у беременной женщины может возникнуть временами и относительный дефицит инсулина. В таком случае говорят о гестационном диабете, или о диабете беременных.
- Мочевина у беременной низкая, поскольку она выводится большим количеством мочи за счет роста общего объема жидкости. Снижается креатинин крови, ведь фильтрация в почках увеличивается, ее скорость растет. Ведь объём жидкости в организме беременной вместе с объемом, циркулирующим в тканях малыша и плаценте существенно выше, чем вне состояния беременности.
- При беременности изменяется концентрация некоторых ферментов, например, щелочной фосфатазы, понижается уровень кальция в крови. Ведь из кальция создаются кости малыша. У беременной женщины повышено потребление железа, и все сопутствующие «службы», такие как транспортные белки (ферритин и трансферрин) и также повышаются в крови.
- Следует помнить о том, что в организме беременной изменяется и гормональный фон. Сама беременность начинается со значительного повышения ХГЧ, и наибольшая концентрация этого гормона возникает на 7-10 неделе беременности. Увеличивается концентрация эстрогенов, пролактина и ТТГ. Следует не забывать, что и сама плацента является источником гормонов, например прогестерона. В первом триместре повышается функция щитовидной железы, паращитовидные железы активизируются, и кальций в крови у беременной возрастает, чтобы затем из него строить скелет эмбриона.
Здесь перечислены только самые важные изменения, которые приходят в организме беременной. В итоге стало ясно, что одним из важнейших показателей метаболизма беременных является повышенное употребление фолиевой кислоты, и все акушеры-гинекологи сходятся в том, что именно фолиевая кислота, фолаты, витамин B12 - это те вещества, которые беременная обязательно должна принимать.
Отсюда можно сделать вывод , что именно два этих витамина, наряду с препаратами кальция являются самыми важными. Это действительно так, Все производители витаминных комплексов, зная об этом, сознательно включают их в свои препараты. Затем на эту основу «нанизываются» другие компоненты, и в результате получается коммерческий выгодный препарат. В данный рейтинг вошли несколько наиболее популярных витаминных комплексов для беременных.
Обычно в рейтингах лекарств мы говорим о самых популярных и эффективных препаратах. Эффективность витаминов в том, что беременность течет нормально, и ничего страшного не произошло. Обычно никто и никогда не измеряет концентрацию в крови у беременной витамина B12 и фолиевой кислоты, поскольку чаще всего витамины применяются не с лечебной, а с профилактической целью. Поэтому остается только качество субстанций, а также популярность мерилом успешности комплекса. Итак, какие витаминные комплексы показаны во время подготовки к вынашиванию малыша, и в первом триместре? Напоминаем, что цены для витаминов актуальны на конец мая 2019 года для аптек всех видов собственности на территории Российской Федерации. Приводится средняя цена. Минимальная, а также максимальная стоимость может быть выше и ниже на 40-50%.
Рейтинг лучших витаминов для беременных
| Номинация | место | наименование товара | цена |
| Лучшие витамины для беременных в первом триместре и во время подготовки к беременности | 1 | 378 ₽ | |
| 2 | 527 ₽ | ||
| 3 | 514 ₽ | ||
| Лучшие витамины для беременных во втором триместре | 1 | 368 ₽ | |
| 2 | 947 ₽ | ||
| 3 | 564 ₽ | ||
| Лучшие витамины для беременных в третьем триместре | 1 | 377 ₽ | |
| 2 | 609 ₽ | ||
| 3 | 228 ₽ |
Лучшие витамины для беременных в первом триместре и во время подготовки к беременности
Подготовка к беременности может проходить в плановом порядке, когда женщина обязана разобраться со всеми своими хроническими заболеваниями, залечить очаги инфекции, постараться вылечить все воспалительные гинекологические заболевания. Именно в это время можно свободно и без опаски принимать любые витаминные комплексы, поскольку малыша ещё нет, а подготовиться к гестации необходимо. Что касается 1 триместра, то он очень важен, поскольку именно в это время происходит закладка жизненно важных органов малыша, и все нарушения развития ребенка на этой стадии могут привести к порокам, несовместимым с жизнью. Поэтому именно в тех витаминных комплексах, предназначенных для первого триместра, и существует высокая концентрация витамина B12, а также фолиевой кислоты. Какие это комплексы?
Компливит триместрум 1 триместр содержит 22 различных ингредиента. Это витамины А, Е, B1, B2, B6, аскорбиновая кислота, фолиевая кислота, пантотенат кальция, цианокобаламин, холекальциферол, лютеин. В его составе рутин, тиоктовая кислота, и несколько минералов и микроэлементов. Это железо, марганец, медь, цинк, магний, кальций, селен и йод. Во всех других комплексах Компливит триместрум (второй и третий триместр) такое же количество основных ингредиентов, их 22. Будет меняться только лишь концентрация некоторых из них, в соответствие с физиологической нормой. Это белые или почти белые таблетки, а на поперечном разрезе у них есть различные разноцветные вкрапления.
Нет необходимости перечислять действие различных витаминов и минералов. Скажем только, что кроме минералов и витаминов, существуют такие добавки, как рутин, оказывающий капилляропротективное действие, альфа-липоевая кислота, уменьшающая перекисное окисление липидов, а также лютеин.
Как обычно, показан этот препарат для профилактики авитаминоза, в периоде подготовки к беременности, и по тринадцатую неделю. Применять необходимо по одной таблетке в сутки. Выпускает этот комплекс отечественная компания Фармстандарт-Уфа, и одна упаковка, расчитанная на месячное применение (из 30 таблеток) стоит 365 руб.
Достоинства и недостатки
Говорить о достоинствах и недостатках любого поливитаминного комплекса чрезвычайно трудно. В отличие от лекарственных препаратов, которые применяются по строгим показаниям, здесь трудно понять, зря принимался комплекс или нет, и особенно в том случае, если изначально не было никакого авитаминоза.
Поэтому, видимо, критерием будет являться переносимость поливитаминного комплекса, и оптимальная сбалансированность по принципу «ничего лишнего». Известно, что в некоторых случаях к Компливиту может развиваться аллергические реакции, тошнота или рвота. Официальная инструкция предупреждает, что тошнота может быть вовсе не реакция на препарат, а является, как всем известно, ранним симптомом беременности. Поэтому в этом случае рекомендуется принимать витамины во второй половине дня.
Элевит планирование и первый триместр - это комплексный витаминно-минеральный препарат, который изготавливает французская компания для известного фармацевтического концерна Bayer. Выпуск витаминно-минерального комплекса под патронажем Байера говорит о том, что все субстанции, входящие в состав комплекса, очищены наилучшим образом, и соответствуют мировым стандартам. Производитель сразу предупреждает, что это - биологическая активная добавка, которая не является лекарственным средством. Это правильное замечание. В состав этого комплекса входит множество витаминов, в том числе все жирорастворимые, витамины группы B, аскорбиновая кислота, витамин D, а также фолаты. В составе препарата - биотин, 8 микроэлементов, в том числе цинк, марганец и йод. Применять препарат необходимо по одной таблетке один раз в день, вне зависимости от приема пищи.
Достоинства и недостатки
Стоимость этого витаминно-минерального комплекса вдвое выше, чем Компливит: за одну упаковку, рассчитанную на месячный курс, следует отдать 600 руб. Пожалуй, цена - это главный его недостаток. Но всё-таки, это качественный препарат, и нужно думать, что у беременной не заболит живот от большого количества разнообразных примесей в соединениях микроэлементов и витаминов. Никаких особых показаний, кроме профилактики витаминно-минерального дефицита не существует, и это вполне нормально. Переносится Элевит планирование и первый триместр хорошо, и комплекс полностью обеспечивает суточную потребность женщин. Что касается витамина B5, а также фолиевой кислоты, меди, йода и марганца, то норма их суточной потребности полностью удовлетворяется за счет только лишь приема витаминов.
Это качественный импортный витаминно-минеральный комплекс, который принимается при планировании беременности, а также включительно до конца 12 недели после ее наступления, то есть в течение первого триместра. Принимается препарат как обычно, по одной таблетке в день, запивая ее водой. В его составе аскорбиновая кислота, никотинамид, витамин Е, пантотеновая кислота, пиридоксин, рибофлавин, два фолата: фолиевая кислота и метилфолат, что очень важно. Такой набор фолатов позволяет ликвидировать риск поражения нервной трубки и сердечно-сосудистой системы.
Достоинства и недостатки
Стоимость этого поливитаминного комплекса также весьма высока, средняя цена в аптеках доходит до 550 руб. за упаковку из 30 таблеток. Однако, это препарат высокого европейского качества, хорошо переносится, при этом фолиевая кислота представлена сразу в двух разновидностях. Всего в препарате 9 витаминов, а так же йод и биотин. Можно заметить, что в его состав не входит рутин, лютеин, альфа-липоевая кислота, которыми нагружен отечественный препарат Компливит. Возможно, это правильный подход. Чем больше компонентов в препарате, тем выше риск возникновения индивидуальной непереносимости.
Лучшие витамины для беременных во втором триместре
Второй триместр начинается с 14 недели, и продолжается по 27 неделю включительно. Поэтому той беременной женщине, которая принимала препарат в первом триместре, желательно запастись средством для приема во втором триместре. Конечно, лучше иметь высококачественные европейские комплексы. Они хоть дороже стоят, но зато гарантированно снабжают организм заявленными в инструкции витаминами и минералами, и при этом их переносимость хорошая. Если есть возможность, то лучше переходить с отечественных препаратов, на импортные. Все они отражены в соответствующем разделе. Начнем, как обычно, с Компливита.
Фармстандарт на своём заводе, расположенном в городе Уфе, выпускает Компливит триместрум 2 триместр. Это комплекс из тех же самых 22 витаминов и минералов с добавками и опять в него введен рутин, лютеин и тиоктовая кислота. Вид таблеток тот же самый, показания - те же самые, единственно, сдвигаются официальные сроки применения. Он рекомендован на протяжении 2 триместра, с 43 по 27 неделю беременности. Принимается препарат так же, по одной таблетке в сутки. Напоминаем, что отличие Компливита разных периодов беременности - в изменении концентрации отдельных компонентов.
Достоинства и недостатки
Стоимость этого комплекса такая же, то есть 360 руб. В том случае, если беременная хорошо переносила Компливит на протяжении первого триместра, нет никаких ограничений к приему и этой разновидности. Единственное, что дополнительно нагрузка на печень тиоктовой кислотой, лютеином и рутином может быть не очень нужна беременной, и можно было количество компонентов сделать немного меньше.
Компанию Мerck из Германии можно похвалить за нестандартный подход. Можно было ожидать, что Фемибион наталкер 2 будет состоять из таблеток одной разновидности, но это не так. В упаковке находится 30 таблеток и 30 капсул, рассчитанных на ежедневное применение по одной таблетке и одной капсуле во втором триместре беременности. В состав таблетки входит комплекс витаминов, фолиевая кислоты, йод и биотин. В официальной инструкции указан процент потребления суточной потребности у беременных и кормящих женщин. Большинство из витаминов, находящихся в одной таблетке, полностью удовлетворяют суточную потребность беременной женщины, а у кормящей женщины - это витамин С, Е, фолиевая кислота. Прием этого комплекса удовлетворяет потребность кормящей матери в этих витаминах на 100%.
Кроме того, в мягких капсулах содержится жирорастворимый витамин Е, докозагексаеновая кислота, или эквивалент рыбьего жира. Такое разделение форм улучшает качество усвоения витамина D и жирорастворимых витаминов А и Е. Нет сомнения, введение эссенциальных омега-3 жирных кислот и витаминов, растворимых в жирах, в отдельной капсуле повысило цену препарата, но улучшило его качество.
Достоинства и недостатки
Принимать Фемибион наталкер 2 можно не только во втором триместре беременности, и это очень важно. Оказывается, официальные показания - это второй триместр беременности, третий триместр, и весь период грудного вскармливания. Конечно, Стоимость такого препарата довольно высока: месячный курс будет стоить примерно 1000 рублей. Но качество оправдывает стоимость. К тому же, у компании нет стремления «запихать побольше» ингредиентов в одну таблетку. Желательно учитывать их физико-химические свойства, и возможность влияния друг на друга. Поэтому одна капсула с жирорастворимыми компонентами – это правильное решение.
Мульти-табс перинатал, выпускаемый компании Pfizer, содержит 10 различных витаминов, и 9 минералов и микроэлементов. В частности, есть в составе хром, что не так часто бывает в витаминных комплексах. Это жёлтые таблетки, которые показаны в период не только второго триместра, а также и на продолжении всей беременности и грудного вскармливания. Применяется препарат по одной таблетке один раз в день, а выпускает его под руководством Pfizer датская компания Ферросан.
Достоинства и недостатки
Пожалуй, эту витаминно-минеральную добавку можно считать одной из лучших. Ничего лишнего, 19 компонентов. Качество европейское. В одной упаковке 60 таблеток, соответственно, она рассчитана на курс из двух месяцев. При этом стоимость составляет в среднем 650 руб., то есть 325 руб. в месяц, даже дешевле чем в случае отечественного Компливита при европейском качестве витаминных и минеральных субстанций. Если же учитывать, что препарат показан на протяжении всей беременности, в период подготовки к беременности и в период грудного вскармливания, то этот препарат будет одним из лидеров рейтинга витамины для беременных.
Лучшие витамины для беременных в третьем триместре
Третий триместр можно условно назвать «финишной прямой». Опросы врачей показывают, что если женщина принимает витамины в третьем триместре беременности, то в 90% случаях она их принимала в предыдущие периоды. 40% женщин, принимающие витамины в третьем триместре, начинали их принимать еще на стадии планирования беременности. Этот показатель косвенно указывает на процент женщин, выполняющих четко спланированные, последовательные действия и грамотный подход к материнству.
Тех женщин, которые не принимали витамины на ранних сроках, и внезапно начали их принимать в последнем триместре - очень мало. Как правило, это происходит в тех случаях, когда возникает патология беременности и женщина ложится на сохранение. В этом случае уже назначаются лекарства, в том числе и витамины. Все органы и ткани у малыша уже сформировались, и теперь необходимо только дождаться его окончательного развития, чтобы завершить беременность родами. Поэтому в данном случае все витамины и минералы направлены на продолжение роста уже существующих тканей плода.
Фармстандарт заканчивает соответствующую линейку своих витаминно-минеральных комплексов средством Компливит триместрум 3 триместр. Правда, в отличие от уфимского завода, его производит компания Отисифарм, и упаковка, рассчитанная на месячный курс применения, стоит немного дороже - 394 руб. В его составе те же самые ингредиенты, как витамины, так и минералы, и те же самые рутин, тиоктовая кислота и лютеин. Этот комплексный препарат предназначен не только с 28 недели, то есть в период 3 триместра, он может применяться в период грудного вскармливания. Как обычно, с целью профилактики рекомендован прием по 1 таблетке в день, внутрь во время приёма еды или после, запивая обильным количеством жидкости.
Достоинства и недостатки
Трудно судить о достоинствах и недостатках одного из представителей витаминной линии с небольшими различиями. Пожалуй, достоинством может быть объединение возможности применения в третьем триместре вместе с периодом лактации. Если беременная раньше принимала соответствующие витаминные комплексы Компливит, и они хорошо переносились, то нет никаких противопоказаний к продолжению этого приёма.
Этот препарат, выпускаемый английской фармацевтической компанией Витабиотикс, содержит также полный комплекс витаминов, минералов, омега-3 ненасыщенных жирных кислот, железо, фолиевую кислоту и другие ингредиенты. Полный состав - это биотин, витамины группы B, витамин D3 и Е, витамин PP, аскорбиновая кислота, железо, йод, магний и медь, селен, пантотеновая кислота, фолиевая кислота цинк. Кроме этого, Прегнакеа плюс имеет несколько «изюминок». Так, она содержит витамин К, который способствует профилактике кровотечений, как у матери, так и у малыша. Это смесь каротиноидов, которые улучшают усвояемость витамина А, и более физиологичны к применению, нежели витамин А в чистом виде. Также в составе комплекса несколько компонентов полиненасыщенных жирных кислот класса омега-3. Применяется этот комплекс по одной таблетке, и по одной капсуле ежедневно, не разжевывая. Понятно, что этот витаминно-минеральный комплекс напоминает Фемибион наталкер 2, поскольку в одной упаковке и капсулы, и таблетки. Правда стоит он немножко дешевле: месячный курс препарата, из 28 таблеток и 28 капсул стоит 880 руб.
Достоинства и недостатки
Трудно судить о том, является ли достоинством наличие каротиноидов вместо витамина А или присутствие витамина К. Возможно, является. Но на наш взгляд, гораздо более важным будет тот факт, что Прегнакеа + можно применять не только во втором и третьем триместре, и в периоде грудного вскармливания, но и во время подготовки к беременности. То есть одним этим «долгоиграющим» препаратом можно перекрыть полностью довольно длительный период времени, естественно, при наличии финансовых возможностей. Практика показывает, что не так-то просто, даже психологически в процессе беременности приобретать новые препараты, либо искать по неделям, с большой точностью, особенно если это относится к витамину. Гораздо проще начинать принимать какой-либо один препарат, и принимать его на протяжении года, не думая о смене ассортимента, чем помнить, что нужно поискать в аптеке замену.
Наконец, в заключение рейтинга витаминов для беременности вновь следует вернуться к отечественной компании Фармстандарт, и к уфимскому заводу. Это препарат Компливит мама. Его отличительной особенностью является отсутствие таких ингредиентов, как лютеина, рутина, альфа-липоевой кислоты. Всего в комплексе находятся только лишь витамины в количестве 11 разновидностей, а также 7 минералов и микроэлементов. Это кальций, магний, фосфор, железо, медь, цинк, марганец. Принимать препарат необходимо по одной таблетке один раз в день, а вот показание - так же, как и у лучших импортных витаминов - это полная продолжительность беременности, подготовка к ней и грудное вскармливание. Сколько же будет стоить Компливит мама? Упаковка из 60 таблеток, рассчитанных на двухмесячный приём, будет стоить 280 рублей.
Достоинства и недостатки
Естественно, самым выигрышным козырем в данном случае будет являться цена: лидер рейтинга витаминов для беременности по экономичности - это Компливит мама, упаковка из 60 таблеток. Соответственно, приём в течение месяца будет стоить 140 руб. Если это сравнить с Прегнакеа+, (более 800 руб.), или Фемибион наталкер 2 (1000 руб.), то этот аргумент, в конце концов, может оказаться решающим, и чаша весов склоняется в пользу выбора именно этого поливитаминного комплекса. Однако в том случае, если вы выбираете качество, то постарайтесь принимать европейские минералы и поливитамины. Если есть возможность, то хотя бы в период первого и второго триместра.
В рационе беременной женщины должны присутствовать все витаминные соединения и ценные для крохи минералы. Это обеспечит нормальное протекание беременности и правильное развитие младенца. При этом потребности в витаминах отличаются в зависимости от срока гестации.
Рассмотрим наиболее важные вещества для второго триместра, который начинается с 13-недели вынашивания и длится до конца 26-й недели. В это время выраженность токсикоза уменьшается, как и риск самопроизвольного выкидыша. К началу 2 триместра все основные части тела малютки сформировались, происходит активное развитие внутренних органов и формирования их систем, а масса плода увеличивается. Как правило, именно во втором триместре рекомендуют начинать принимать комплексные мультивитаминные добавки.
Нужные витамины
Наиболее необходимыми для второго триместра беременности являются такие витаминные соединения.
- Аскорбиновая кислота . Помимо укрепления иммунитета, такой витамин нужен для укрепления стенок капилляров и образования коллагена. Его достаточное количество защитит будущую маму от простуд, растяжек и кровотечений, поможет лучше усваиваться глюкозе и железу. Ежедневной нормой витамина С для женщин в положении является 70-100 мг.
- Витамин Д . Без данного полезного вещества нарушается усвоение кальция, что сказывается и на скелете малютки, и на маминых зубах. Такой витамин способен синтезироваться в эпидермисе под воздействием ультрафиолетового излучения, поэтому его нехватка часто наблюдается в северных регионах и зимний период. Для нормального обмена кальция беременная женщина ежедневно должна получать 400-600 МЕ такого соединения.
- Витамин Е . Этот сильный антиоксидант помогает защитить клеточные мембраны от повреждений, участвует в образовании гормонов и препятствует появлению тромбов. Он очень важен для нормального состояния плаценты, а также положительно воздействует на кожу будущей мамы, защищая ее от растяжек. Ежедневная потребность в витамине Е во время беременности – 10-15 мг.
- Фолиевая кислота . Хотя данный витамин наиболее важен для первых месяцев беременности, поскольку помогает предотвратить опасные пороки развития, контролируя деление клеток и образование ДНК, его ценность во втором триместре тоже достаточно высока. Нормой ежедневного поступления фолиевой кислоты для беременной считают 400-800 мкг.
- Тиамин . Роль такого витамина группы B заключается в поддержании обменных процессов, профилактике пороков ЦНС у ребенка. Он также важен для нормального состояния пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. Будущая мама должна получать его ежедневно в дозе около 1,7 мг.
- Пиридоксин . Такое соединение также носит название витамина В6 и влияет на образование гемоглобина , обмен белков, состояние иммунитета, кислотно-щелочной баланс и уровень глюкозы крови. Его поступление в организм беременной будет поддерживать правильное развитие крохи и предотвратит гипертонус. Средней суточной дозировкой пиридоксина для будущих мам является 2,5 мг.
Важные минералы
Помимо достаточного количества витаминов, все будущие мамы должны также получать определенные макро- и микроэлементы. Среди них самыми нужными во 2 триместре считают следующие.
- Кальций . Этот минерал важен для формирования опорно-двигательного аппарата малютки, укрепляет зубы и кости беременной, предотвращая кариес и боли в конечностях. Кроме того, он участвует в сокращении мышц, свертывании крови и передаче нервных сигналов. Ежедневная потребность в кальции в период беременности – 1000-1500 мг.
- Йод . Такой микроэлемент используется для синтеза гормонов, которые выделяет щитовидная железа. При его нехватке нарушаются обменные процессы и замедляется умственное развитие малыша, поэтому будущая мама должна получать во втором триместре 200 мкг йода каждый день.
- Железо . Без такого элемента нарушается образование гемоглобина и развивается анемия, в результате чего плод недополучает кислород. Состояние женщины при этом тоже ухудшается, ведь при анемии отмечают упадок сил, сонливость, нервозность и тахикардию. Чтобы не допустить такой проблемы, железо включают во многие поливитамины, а нормой для беременных называют 30 мг.
- Магний . Такой макроэлемент нужен для развития нервной системы малютки и правильного формирования плаценты. Он также обеспечивает беременной спокойный настрой, нормализует кровяное давление, предотвращает появление спазмов и гестационного диабета. Суточной дозой этого вещества для будущих мам является 300-500 мг.
- Цинк . Благодаря участию данного микроэлемента синтезируются гормоны (в том числе и инсулин), формируется скелет плода и усиливается регенерация тканей. Достаточное для поддержания здоровья будущей мамы количество цинка – около 11 мг в день.
Рейтинг лучших добавок
Список поливитаминных комплексов, которые может принимать беременная на 13, 17, 25 или другой неделе второго триместра, достаточно большой.
В топ наиболее популярных входят такие препараты.
- «Элевит Пронаталь» . В составе таких длинных желтых таблеток находится 12 витаминов, дополненных 4 микроэлементами и 3 минеральными веществами. В среднем упаковка из 30 таблеток обходится в 600-700 рублей. Препарат хвалят за сбалансированный состав, высокую дозировку фолиевой кислоты, возможность разделения таблетки на половинки.
К его минусам относят крупный размер, высокую цену и отсутствие йода, но в целом о приеме этого комплекса в большинстве случаев оставляют положительные отзывы.
- «Витрум Пренатал Форте» . Из таких таблеток будущие мамы получают 12 основных витаминов в достаточно высоких дозировках плюс 7 минералов для нормального развития младенца. Пилюли имеют вытянутую форму и серый цвет, продаются в пачках по 30 и 100 штук. К плюсам препарата относят наличие йода и бета-каротина, прием лишь раз в сутки, доступную цену (маленькая упаковка стоит около 500-600 рублей), однако многим женщинам не нравится, что состав таблеток включает красители, а проглатывать их из-за большого размера бывает непросто.
- «Фемибион Natalcare 2» . В одной пачке такого препарата есть 30 розовых овальных таблеток и 30 желтоватых желатиновых капсул. Таблетки включают 10 витаминных соединений, дополненных йодидом калия, а капсулы являются источником омега-3 жиров и дополнительной дозы витамина Е. К недостаткам этого комплекса будущие мамы относят отсутствие витамина Д и многих важных минералов, а также дороговизну (одна упаковка обходится в 900-1000 рублей), из-за чего нередко предпочитают недорогие аналоги.
Однако те женщины, которые выбрали во втором триместре именно «Фемибион 2», остаются в основном довольными как эффектом, так и переносимостью.
- «Алфавит Мамино здоровье» . Главная особенность таких мультивитаминов – распределение активных веществ на три разные таблетки с учетом их совместимости и наиболее эффективного действия. В результате получили розовые таблетки с железом, фолиевой кислотой, витамином С и таурином, белые таблетки с витамином Д, фосфором и кальцием, а также голубые таблетки с витамином Е, йодом, цинком и другими важными соединениями. Добавку хвалят за небольшие размеры, приемлемую стоимость (350-400 рублей за пачку), хорошую переносимость. К минусам относят наличие красителей и трехкратный прием.
- «Компливит Триместрум 2 триместр» . Такая добавка предназначена для беременных на сроке с 12 по 27 неделю. Она учитывает все рекомендации специалистов для данного периода вынашивания и включает активные вещества в тех дозах, которые нужны для растущего малыша. Дополнительным плюсом такого «Компливита» является наличие антиоксидантного комплекса, в который входит рутозид и лютеин. О приеме таких белых круглых таблеток отзываются в основном положительно. Аллергические реакции на препарат отмечают очень редко, а стоимость комплекса считают невысокой, так как одна упаковка обходится примерно в 350 рублей.
Как правильно принимать?
Прежде всего, важно помнить, что выбирать поливитаминный комплекс женщина в положении должна вместе со своим врачом, ведь у таких добавок имеются определенные противопоказания.
Назначать их себе самостоятельно нельзя, как и нарушать рекомендованную доктором длительность приема или дозировку.
Вот еще несколько немаловажных нюансов:
- в большинстве случаев мультивитамины для беременных принимают 1 раз в сутки, хотя бывают и другие схемы;
- таблетки обычно не раскусывают, чтобы их активные вещества не разрушались в желудке, но некоторые препараты делить допустимо (на их поверхности можно увидеть риску);
- пить комплексы следует в утреннее время, чтобы их прием никак не сказался на ночном сне;
- запивать добавки оптимально негазированной негорячей водой.
Кроме того, до начала приема следует проверить сроки годности и прочитать инструкцию, затем проверить, целая ли упаковка и соответствуют ли таблетки или капсулы характеристикам, указанным в аннотации.
О витаминах для беременных смотрите следующее видео.
«Витаминно-минеральные комплексы приносят огромную пользу производителям витаминно-минеральных комплексов»
«Нужны ли витамины беременным» - один из актуальнейших холиваров современности. Сломаны десятки копий, врачи обвинены в сотрудничестве с фармкомпаниями, а производители витаминных комплексов - в сговоре, целью которого является уничтожение всего живого на земле.
Слоганы противников витаминов хорошо известны: «ни в одной развитой стране мира, особенно в такой, как США, витамины не применяются», «эффективность эссенциальных микронутриентов не доказана», «витамин В6 - это тиамин, а тиамин токсичен для печени!».
Впрочем, даже занимающие наиболее радикальные позиции специалисты вынуждены признавать, что совершенно обойтись без витаминов и минералов никак не получается.
В результате этих позиционных противоречий отечественная витаминофобия стала принимать совершенно нелепые формы: считая витаминно-минеральные комплексы абсолютным злом, медики «идут на уступки» и продолжают рекомендовать беременным определенный набор витаминов и микронутриентов.
Уступка № 1: «Достаточно принимать фолиевую кислоту»
Отрицать важность применения фолиевой кислоты в дозе 400–800 мкг/сут. невозможно. В популярной и профессиональной литературе прекрасно освещена связь дефицита фолатов с дефектами развития нервной трубки у плода. Частота других врожденных дефектов при дефиците фолатов гораздо выше. В первую очередь это врожденные пороки сердца (встречаемость 1:100), дефекты крупных артерий, гипотрофия плода, синдром Дауна, расщелина нёба.
Одновременно с этим существует заблуждение, что применения фолиевой кислоты для предотвращения пороков развития плода вполне достаточно. К сожалению, это совершенно не так. В истории о фолатах есть два чрезвычайно важных момента. Во-первых, начинать прием фолиевой кислоты следует за 12–16 недель до зачатия. Только в этом случае можно рассчитывать на профилактический эффект, потому что дефекты нервной трубки и самые грубые пороки формируются очень рано - до 28-го дня гестации. Во-вторых, необходимо принимать правильную дозу фолиевой кислоты.
В России наметилась тревожная тенденция – назначение и потребление фолиевой кислоты в избыточных дозах 5000 мкг в 1 таб. и по 1 мг (1000 мкг) 3–6 таблеток в сутки.
У меня есть теория, объясняющая этот феномен. На вопрос: «Какую дозу фолиевой кислоты следует рекомендовать на прегравидарном этапе (при подготовке к беременности) и во время нее?» - большинство акушеров-гинекологов уверенно отвечает: «400–800 мкг/сут.». Вероятно, существует некоторый арифметический пробел в нашем образовании. Напоминаю: 1 мг = 1000 мкг. Рекомендованная доза фолатов 0,4–0,8 мг = 400–800 мкг. Если вы купили фолиевую кислоту в дозировке 1 мг, правильный режим приема - ½ таб. в день.
Тот факт, что в усердии своем в нашей стране «расшибают лоб», известен очень давно. Поэтому сегодня я встречаю шедевральные назначения: фолацин по 1 таб. х 3 раза в день = 15 000 мкг фолиевой кислоты ангиовит по 1 таб. 2 раза в сутки + фолиевая кислота по 1 таб. х 3 раза в сутки = 13 000 мкг в сутки
Почему же «больше» не означает «лучше»? В чем причина тревоги? Фолиевая кислота в дозе, соответствующей суточной потребности для беременных и кормящих, относится к категории безопасности «А». Использование доз фолиевой кислоты, превышающих суточную потребность, переводят этот витамин в категорию «С» (риск для плода не может быть исключен). Исследований на эту тему накоплено достаточно. К примеру , высокие уровни фолатов плазмы у беременных связывают с высоким риском развития ожирения и инсулинрезистентности у детей.
Уступка № 2: «Пожалуй, еще понадобится йод»
В Советском Союзе существовали государственные программы по комплексной профилактике витаминных дефицитов. С началом реформ в России была полностью прекращена программа профилактики дефицита йода, хотя еще с 1920-х годов известно, что Россия - йоддефицитный регион. Поэтому с 1990-х годов в РФ появились случаи врожденного йодного кретинизма, которого в СССР практически не наблюдалось. Чего уж проще - йодирование соли и применение йодида калия в дозе 150 мкг/сут. на прегравидарном этапе, 200 мкг/сут. во время беременности и кормления грудью.
К сожалению, невозможно оценить тот интеллектуальный ущерб, который уже нанесен нации. В регионах йодного дефицита, согласно исследованиям, IQ на 10–15 пунктов меньше, чем в регионах йодной обеспеченности.
Уступка № 3: «Надо добавить железо»
Грустно, но РФ признана эндемичным регионом по дефициту железа. Эпидемия «анемий беременных» победно шествует по стране, охватывая почти 100 % всех беременных, наблюдающихся в женских консультациях. Анемия - это не просто низкий гемоглобин. Это целый набор патологических процессов: плацентарная недостаточность, задержка роста и развития плода, хроническая внутриутробная гипоксия, слабость родовой деятельности, гипотонические кровотечения. Пропустив латентный дефицит железа в самом начале беременности, мы вполне закономерно получаем к 22 неделям анемию вместе с полным набором сопутствующих проблем.
Уступка № 4: «Про кальций-то мы забыли!»
К слову, о необходимости принимать кальций забывают редко. А если забудет доктор, обязательно напомнит пациентка. Страх потерять зубы во время беременности преобладает над страхами излишнего «окостенения» головки, которое, кстати, действительно затрудняет конфигурирование головки при прохождении через родовые пути.
К кальцию желательно приложить витамин D3, немного меди, цинка и марганца. Кальций без марганца, - как говорится, - деньги на ветер.
Уступка № 5: «А как же без магния?»
С помощью препаратов магния современное акушерство пытается сохранять беременность, проводить легкую седацию, снижать АД, лечить преэклампсию (заболевание второй половины беременности, симптомы: повышение артериального давления (АД), внезапное появление отеков а также наличие белка в моче), а также улучшать перинатальные исходы.
Уступка № 6: «Очень нужен витамин Е»
- Зачем вы назначили беременной витамин Е?
- У него прогестероноподобное действие.
- А зачем вам прогестероноподобное действие? Прогестерон назначить не судьба?
Думаю, это просто традиция, берущая корни в доутрожестановые и додюфастоновые времена. В дозе 400 МЕ витамин Е может оказывать тератогенное действие (нарушение развития плода с возникновением пороков строения тела).
Чудовищно, но я до сих пор встречаю беременных, принимающих «Аевит». Этот препарат содержит 35 мг ретинила-ацетата (более 100 000 МЕ витамина А), что в 30 раз превышает допустимый в Российской Федерации верхний уровень потребления и в 10 раз - порог тератогенеза. В инструкции к препарату черным по белому написано, что препарат не рекомендуется у беременных. Ан нет, до сих пор кто-то что-то «сохраняет», используя высокие дозы витаминов А и Е.
Мнение: «Пусть беременная просто хорошо питается!»
Существует и такая точка зрения. И мы не против, мы только «за»! Но реальная ситуация с питанием - не обнадеживает. На сайте Федеральной службы государственной статистики опубликован подробнейший доклад Государственной системы наблюдения за питанием населения за 2013 год, где выявлен чудовищный провал по употреблению рыбы. Ежедневно или несколько раз в неделю рыбу ест менее 30 % граждан. В тоже время злоупотребление хлебобулочными изделиями, картофелем приводит к росту алиментарно-зависимых неинфекционных заболеваний.
Проблема есть и с количеством витаминов и минералов, содержащихся в продуктах питания. Современные технологии пищевого производства не позволяют накапливать витамины в овощах и фруктах в достаточном объеме. Мы едим рыбу, которая никогда не плавала ни в море, ни в реке. Мы покупаем птицу, которая выросла в клетке, ни разу не склевав червяка. Мы едим яблоки, у которых не темнеет огрызок из-за исчезающе малого количества аскорбиновой кислоты. Не секрет, что подавляющее большинство витаминов и микронутриентов попросту разрушается в процессе приготовления пищи.
Определять нормы питания для беременных - тоже непросто. На практике сразу возникают вопросы. А если у этой женщины трое детей и она беременна четвертым? А если до беременности были очень обильные менструации? А если рвота по 5-6 раз в день до 14 недель?
Что же получается? Отказываясь от применения сбалансированных витамино-минеральных комплексов, содержащих выверенные физиологические дозы витаминов и микронутриентов, мы пытаемся собрать в организме беременной некий пазл из фолиевой кислоты, йода, кальция, железа, магния, селена, марганца и цинка?
С чего мы решили, что сделаем это лучше и точнее, чем на специализированном производстве? Почему нам показалось, что пригоршня таблеток лучше и безопаснее, чем одна? Не это ли та самая «лекарственная распущенность», о которой мы так много говорим на конгрессах с высоких трибун?
«К сожалению, некоторые из лекторов на таких конференциях не только очень вольно обращаются с фактами (будь то научные или юридические документы), но и выдают свои личные вымыслы за истину в последней инстанции.
Они особенно любят нападать на витамины, указывая наперебой на их «бесполезность» или «вредность» или на «отсутствие доказательной базы», и в борьбе с витаминами даже забывают о том, что женщина и без всякой беременности нуждается в ежесуточном восполнении физиологических доз витаминов и микроэлементов. Как будто до беременности женщина - это человек, которому по нормам Роспотребнадзора рекомендовано потребление витаминов и микронутриентов, а с наступлением беременности - это марсианка, которой из микронутриентов нужны только фолиевая кислота и йод».
Ольга ГРОМОВА, д.м.н., профессор кафедры клинической фармакологии Ивановской медицинской академии, научный консультант Российского отделения центра Института микроэлементов ЮНЕСКО
Оксана Богдашевская
Фото thinkstockphotos.com
Вы находитесь в самом удивительном положении – готовитесь стать матерью. С одной стороны вы продолжаете жить, как и раньше, с другой – ежедневно что-то происходит внутри вас. Маленький человечек растёт и начинает требовать к себе немного внимания. Чтобы он рос здоровым, вы стараетесь чаще бывать на свежем воздухе, гулять, больше двигаться, правильно питаться, вести здоровый и спокойный образ жизни и регулярно наблюдаться у доктора. Естественно, что доктор назначает вам витамины для беременных.
Люди по-разному относятся к употреблению витаминов. Одни считают, что все витамины мы получаем из еды и дополнительные (искусственно созданные) совершенно не нужны организму. Другие, наоборот, уверены, что продукты, которые мы едим, не экологичны, и витаминов там очень мало.
Давайте поразмышляем. Беременная женщина вынашивает ребенка и несёт двойную нагрузку – малыш растёт, у него формируются все органы и системы органов. Витаминов и микроэлементов расходуется в разы больше. Если беременная женщина получает их только из пищевых продуктов, малыш в утробе «заберёт» их все себе, матери ничего не останется. Начнут , портиться зубы, слоиться ногти. И это только внешние признаки. Врач, который наблюдает беременную женщину, ежемесячно смотрит на анализ её крови, где сразу видно, чего не хватает, а что находится в избытке. Только врач должен назначать витамины для беременных.
Но даже самый опытный доктор при таком огромном выборе выпускаемых минерально-витаминных комплексов может растеряться.
Витамины для беременных какой фирмы выбрать
Фармацевтические фирмы, которые занимаются производством витаминов для беременных, расположены и в России, и за рубежом. Это Борисовский завод медицинских препаратов (республика Беларусь), старейшая в мире фармацевтическая компания из Германии «MERCK» , «Юнифарм» из США, АО «БАЙЕР» из России. Эти компании имеют огромный опыт в производстве не только витаминов и других жизненно-важных лекарств, а также пользуются большим авторитетом и популярностью во всём мире.
Рейтинг лучших витаминов для беременности
Лучшие витамины 1 триместра
«Фолиевая кислота»
Многие, я уверена, слышали или читали, что не только при уже возникшей беременности, но и при планировании беременности женщине необходимо (витамин В9). Этот элемент необходим для зачатия и в течение всей беременности. Без фолиевой кислоты не обходится ни один биохимический процесс в организме. Витамин «В9» участвует в образовании белков, жиров и углеводов, при образовании клеток крови, во всех обменных процессах, происходящих в клетках, тканях и органах. Фолиевая кислота относится к витаминам 1 триместра.
Положительные стороны: принимают при планировании беременности – витамин «В9» готовит женский организм, увеличивает вероятность оплодотворения, уничтожает множество вредных веществ, предупреждает нарушения в развитии плода. Принимают беременные при сильном токсикозе, чтобы не развивалась анемия беременных. Очень недорогое средство (упаковка в пятьдесят таблеток по 1 мг стоит 40 рублей).
Отрицательные стороны: нельзя превышать дозу фолиевой кислоты, так как она потом не действует на организм. Может возникнуть персональная непереносимость, раздражение кожи, сыпь и зуд.
«Фемибион»
Эти витамины хороши не только для беременных в первом триместре, но также и для женщин, которые хотят забеременеть. В составе одной таблетки находится суточная доза йода и витаминов «В», «С» и «Е». Фолиевая кислота здесь также есть, но в виде метафолина. Это активная форма фолиевой кислоты, он намного быстрее всасывается в кишечнике.
Положительные стороны: содержит девять витаминов и йод, идеально подходит при планировании беременности и в первом триместре беременности, абсолютно безопасен, полностью обеспечивает женщину и будущего ребёнка витаминами, предупреждая развитие патологий у малыша.
Отрицательные стороны: дороговаты (месячный курс стоит 450 рублей), рассчитаны только на первый триместр беременности, на более поздних сроках этого состава витаминов недостаточно.
Лучшие витамины для всего срока беременности
«Витрум Пренатал»
Во время беременности очень часто появляется дефицит некоторых витаминов и минералов. Комплекс витаминов для беременных «Витрум пренатал» как раз содержит именно такие витамины (десять видов) и три минеральных вещества. В определённом сочетании эти витамины и минералы дают быстрый эффект и, принимая именно этот комплекс, будущая мама может быть полностью уверена, что не навредит своему малышу.
Положительные стороны: эти витамины для беременных можно принимать и при планировании беременности, и во время всей беременности, и после рождения малыша, и при кормлении грудью. Довольно доступная стоимость – 30 таблеток стоят 360 рублей.
Недостатки: не выявлены. Может возникнуть потребность дополнить комплекс другими витаминами (под контролем доктора).
«Элевит Пронаталь»
В этом витаминно-минеральном комплексе соединены все витамины, минералы и микроэлементы, необходимые не только при беременности, но и при кормлении грудью. Витамины «A», «E», «D», «C», «B1», «B6», «B12»
, медь, железо, цинк, кальций, фосфор, магний. Это лишь небольшая часть витаминов и микроэлементов, вошедших в состав «Элевит пронаталь».
Эти витамины для беременных отлично выполняют свою функцию – не даёт развиться авитаминозу будущей матери, предупреждает нарушение обмена веществ и патологию развития плода.
Положительные стороны: богатый состав этого комплекса хорошо продуман, рекомендован женщинам с осложнениями во время беременности (сильный токсикоз, плохая всасываемость в кишечнике, лечение антибиотиками до беременности). Эти витамины для беременных хороши и при планировании беременности, и течение всего срока беременности, и при лактации.
Отрицательные стороны: в этом витаминно-минеральном комплексе, к сожалению, нет очень важного элемента – йода (его придётся принимать дополнительно), витамины для беременных «Элевит пронаталь» содержат кальций и фосфор. Поэтому есть противопоказания – не рекомендован женщинам с повышенным уровнем кальция в моче и крови, с мочекаменной болезнью, с нарушением усвояемости железа. Цена может показать высокой из-за большого объёма коробки (сто таблеток стоит 1350 рублей). Но это курс, рассчитанный на три месяца. Не каждый сможет приобрести эти витамины для беременных сразу.
Рейтинг витаминов для беременных, составленный по отзывам
Алиса, 34 года: «Никак не могла забеременеть. Пытались с мужем больше двух лет, уже хотели обращаться к врачам. Мой врач-гинеколог выписала обычную фолиевую кислоту, и отзывы у неё я прочитала хорошие. Я пила её два месяца, и чудо случилось! Первые три месяца беременности не прекращала по рекомендации врача, но потом перестала. Скоро появится на свет долгожданный малыш» .
Илона, 25 лет: «При планировании беременности выбрала витамины «Фемибион». Потому что там не только фолиевая кислота. Эти витамины для беременных мне хорошо помогли справиться с сильным токсикозом. А то я ничего не могла есть и пить, была жуткая тошнота и рвота. Сейчас уже всё хорошо, я на четвёртом месяце, но от этих витаминов пришлось уже отказаться» .
Вера, 29 лет: «Я долго смотрела отзывы в интернете, спрашивала у знакомых, какие витамины для беременных лучше выбрать. Остановилась на «Витрум пренатал». Этот комплекс одновременно простой по составу, но там есть всё необходимое для меня и моего малыша. Я так привыкла к нему, что даже не думаю бросить его пить и после родов. А ещё мне нравится дизайн коробочки! Такая нежная» .
Ирина, 38 лет: «У меня уже третий малыш на подходе. С первыми двумя «потеряла» все зубы и волосы. После того, как родила второго ребёнка, был ужасный авитаминоз – болела голова, всё буквально валилось из рук, гемоглобин был на самой низкой отметке. Кое-как восстановилась. А всё из-за того, что раньше не было таких разработок, как сейчас. Я увидела отзывы в рекламе по телевизору про «Элевит Пронаталь», пошла в аптеку, и там мне про него всё рассказали. Мол, самый большой состав витаминов и минералов. Я сразу купила большую коробку. Сейчас чувствую себя отлично! Уверена, что малыш тоже. Волосы не выпадают, и ногти не слоятся, значит всё нормально» .
Какие витамины для беременных купить
Думаю, сначала надо определить срок беременности. При планировании беременности или в первом триместре надо обязательно принимать фолиевую кислоту (она очень доступна по цене) или можно взять небольшой комплекс «Фемибион». В этих витаминах для беременных кроме фолиевой кислоты суточная доза йода и необходимые витамины «В», «С» и «Д».
Если срок беременности превышает двенадцать недель, попросите доктора подобрать вам более полный витаминно-минеральный комплекс. Например, такой как «Витрум Пренатал». Там все самые нужные витамины и минералы в таком составе, который будущей маме обеспечит хороший обмен веществ, предотвратит авитаминоз, а вашему малышу будут доставляться все нужные вещества. И стоимость этих витаминов для беременных доступная.
При беременности после первого триместра и после родов можно принимать витамины для беременных «Элевит пренаталь». В этом комплексе, наверное, самый полный состав витаминов, микроэлементов, минералов и макроэлементов. Единственное, чего не хватает, это йода. Ещё, что необходимо знать женщинам, которые собрались принимать «Элевит пренаталь», это то, что существуют противопоказания при мочекаменной болезни и нарушениями обмена веществ. Поэтому, обязательно проконсультируйтесь с доктором.
И вообще, будучи беременной, не старайтесь сами себе «назначать» какие-то препараты. Беременность очень важное состояние организма, при котором необходимо соблюдать верный баланс. Если будет переизбыток одних витаминов или недостаток других, это сразу же скажется не только на вашем самочувствии, но и на здоровье растущего малыша.
Ни в коем случае не увеличивайте дозировку витаминов самостоятельно, особенно витаминов «А», «Д», «Е». Если они уже есть в составе комплекса, который вы принимаете, пить дополнительно ничего не нужно. Избыток этих витаминов вреден для беременной женщины.
Прислушивайтесь к своему организму постоянно. И особенно, после приёма любых витаминов для беременных. Пропал сон или аппетит, закружилась голова, онемели пальцы? Не пейте витамины и обратитесь к доктору за рекомендацией. Он выяснит причину и заменит витамины для беременных.
Если вы раньше были больны болезнями почек, печени, щитовидной железы, проходите обследования регулярно все девять месяцев беременности. И витамины принимайте под наблюдением доктора. Это поможет предотвратить нарушения в вашем организме и организме будущего ребёнка.
Во время беременности в организме женщины происходят значительные изменения - сильно перестраивается обмен веществ, колеблется гормональный фон, меняется состав крови. Растущий плод получает питательные вещества из организма матери, поэтому потребность женщины в витаминах и микроэлементах увеличивается в полтора-два раза. В последнее время вопрос дефицита витаминов у будущих мам стоит достаточно остро, поэтому врачи направляют все усилия, чтобы подготовка к беременности и прием необходимых препаратов начинались еще на этапе планирования.
Дефицит витаминов и последствия
Витамины нужны не только для правильного развития плода, но также для сохранения здоровья матери. Таким образом, недостаток какого-либо вещества может привести к проявлению проблем со здоровьем как у ребёнка, так и у беременной. В организме человека витамины играют роль ферментов, ускоряя биохимические реакции. Кроме этого, они принимают участие в гуморальной регуляции, выполняя функции некоторых гормонов. Несмотря на популярное мнение, витамины не служат источником энергии и не являются структурными компонентами тканей. Эти соединения важны только для обеспечения правильного обмена веществ, от которого зависит работа всех внутренних органов и систем.
Было выявлено, что у беременных женщин наблюдается дефицит как минимум трех витаминов. Это может привести к неправильному формированию внутренних органов у плода или проблемам со здоровьем у матери из-за чрезмерного вытягивания веществ из ее организма. Чаще всего наблюдается дефицит витаминов группы B, каротиноидов и аскорбиновой кислоты.
Витамины поступают в организм человека с пищей, однако считается, что продукты питания не могут полноценно обеспечить необходимую ежедневную норму. Особенно это касается женщин в период беременности. Это приводит к необходимости принимать витамины дополнительно, в частности в виде лекарственных препаратов.
Особо опасны во время беременности состояния, при которых наблюдается дефицит витамина D, B6, фолиевой кислоты, так как они могут привести к необратимым последствиям формирования нервной системы или костного скелета ребенка.
Дефицит витаминов в первом триместре опасен нарушениями в формировании нервной системы, а также развитием пороков плода и даже внутриутробной гибелью. Именно в этот период происходит закладка всех органов и тканей, а также важная дифференцировка клеток. Во втором и третьем триместре дефицит витаминов менее опасен, однако может привести к проблемам в работе сердечно-сосудистой, эндокринной или пищеварительной систем.
Роль витаминов в формировании плода
- Пиридоксин (В6). Вместе с другими витаминами, которые относятся к группе B, пиридоксин принимает участие в проведении нервных импульсов. Этот витамин необходим для правильной работы нервной системы и гармоничного развития мозга ребенка. Кроме этого, из пиридоксина производятся аминокислоты и синтезируются белки - основной структурный компонент организма человека.
- Фолиевая кислота (В9). Необходима для процессов обновления клеток, а также для правильного формирования нервной системы плода. При недостатке фолиевой кислоты могут возникать дефекты нервной трубки, патологии тканей плаценты, а также повышается вероятность преждевременного прерывания беременности.
- Витамин В12 (цианокобаламин). Необходим для правильного развития оплодотворенной яйцеклетки. Дефицит витамина может привести к выкидышу. Цианокобаламин также является коферментом во многих биохимических реакциях, в частности окисления белков и жиров, а также синтезе аминокислот.
- Витамин Е (токоферол). Один из наиболее важных витаминов для плода, беременной, а также обычного человека. Участвует в процессах тканевого дыхания, защищает ткани от свободных радикалов, укрепляет плаценту. Необходим для предупреждения выкидыша и нормального развития оплодотворенной яйцеклетки. Назначается всем женщинам в период планирования беременности, а также в первом триместре. Дефицит витамина Е также может привести к проблемам со зрением и гемолитической анемии. Превышать дозировку этого витамина не рекомендуется.
- Витамин А (ретинол) обеспечивает антиоксидантную защиту и является структурным компонентом клеточных мембран. Его недостаток приводит к неправильному развитию плода, а также проблемам со зрением малыша после родов.
- Витамин С (аскорбиновая кислота). Необходим для синтеза коллагеновых волокон, которые входят в структуру костей, хрящей и сосудов. Витамин С известен своими иммуностимулирующими свойствами, а также способностью обезвреживать токсины. При недостатке витамина повышается вероятность заражения вирусными инфекциями и негативных последствий для малыша.
Роль витаминов для беременной женщины
- Пиридоксин. Витамин участвует в процессах кроветворения и обеспечивает правильную работу нервной системы. Его дефицит приводит к анемии, судорожному синдрому, развитию раннего токсикоза, раздражительности, бессоннице.
- Фолиевая кислота. Необходима для стабильной работы нервной системы. При недостатке женщина может ощущать потерю аппетита, повышенную утомляемость и раздражительность.
- Витамин В 12. Принимает участие в процессах кроветворения и различных биохимических реакциях. Недостаток витамина приводит к развитию особых видов анемий, которые негативно влияют на состояние костного мозга и нервной системы.
- Витамин Е. Принимает участие в метаболизме белков, жиров и углеводов, действует как антиоксидант. При дефиците возможны появление мышечных болей, слабости, самопроизвольный аборт.
- Витамин А. Рекомендуется принимать предшественник витамина - бета-каротин, чтобы минимизировать вероятность передозировки. Сам витамин А принимает участие во многих биохимических процессах в организме, а при его недостатке развиваются проблемы со зрением, снижается иммунная защита, ухудшается состояние эпителия.
- Витамин С. Уменьшает ломкость сосудов, предупреждает варикозное расширение вен, которое часто возникает у беременных. Улучшает сопротивляемость инфекциям, ускоряет восстановление тканей благодаря участию в синтезе коллагена. При недостатке аскорбиновой кислоты возникают кровоподтеки, растяжки, частые простуды.
Чтобы предупредить дефицит большинства наиболее важных витаминов, во время беременности рекомендуется принимать комплексные витаминные препараты. В них скорректирован не только качественный, но и количественный состав с учетом особенного положения женщины.
Продукты, богатые витаминами
Поддерживать здоровье беременной и гармоничное внутриутробное развитие плода можно с помощью правильного питания. Оно должно быть разнообразным и включать основные группы продуктов (мясо, крупы, овощи, молочное и другое), чтобы женщина получала все необходимые витамины и микроэлементы. Продукты, которые являются источниками витаминов, приведены ниже в таблице:
Витамины по срокам беременности
Потребность в разных витаминах варьируется в зависимости от срока беременности и процессов, которые происходят в организме.
В первом триместре основной упор должен делаться на потребление фолиевой кислоты, витамина Е и аскорбиновой кислоты. В этот период происходит закладка нервной системы и формирование внутренних органов, а у женщины снижается иммунитет из-за гормональной перестройки. Эти витамины обеспечат полноценное развитие эмбриона, предупредят патологии мозга, зрения и слуха. Дополнять витамины в этот период рекомендуется микроэлементами - йодом и цинком.
Во втором триместре возникает больше необходимости в веществах, которые дадут маме энергию, а ребенку - структурный материал для роста. Рекомендуется принимать витамины А, С, Е, а также витамин D . Дополнительно возрастает потребность в жизненно важных микроэлементах - железе, цинке, йоде.
