ПРИЧИНЫ
Бывает, малыши толстеют из-за гормональных нарушений или генетических болезней - но процент таких детей невелик. В основном, в их лишнем весе виноваты следующие факторы.
1. Питание.
У детей до 1 года искусственное вскармливание - зона риска: для профилактики ожирения используйте только адаптированные молочные смеси, соблюдайте пропорции их разведения и рекомендованное количество (не разбавляйте смеси молоком!). Грудное вскармливание - лучшая профилактика ожирения.
С введением прикорма соблюдайте рекомендованные объёмы пищи, не спешите знакомить кроху со сладким и солёным. После года ребёнок начинает привыкать к взрослой пище, именно в этом возрасте у него формируются пищевые пристрастия и привычки. Задача родителей - помочь малышу научиться правильно питаться, полюбить полезную пищу с самого детства.
Дети постарше, регулярно употребляющие высококалорийные и синтетические продукты (сладкие и газированные напитки, чипсы, фастфуд, сладости), также в группе риска.
2. Мало движения.
У крохи вместо подвижных игр - телевизор, а вместо зарядки - компьютер? Увы, лишний вес не за горами.
Между тем нагрузки не только сжигают калории, но и формируют сильные кости и мышцы, помогают крохе крепче спать ночью.
3. Наследственность.
Мама и папа далеки от идеала? Скорее всего, малыш тоже будет иметь избыточный вес: склонность к полноте может передаваться по наследству.
4. Семейные факторы.
Стереотип питания и физической активности в семье - едва ли не самое важное обстоятельство: сложно обвинить кроху в том, что он пристрастился к сладкому, мучному или жирному самостоятельно. Он ест и двигается так, как его научили родители.
ПРОВЕРЯЕМ ВЕС
Для диагностики избытка массы тела и ожирения у детей используется индекс массы тела (ИМТ). Он рассчитывается так: масса тела (кг) / 2*рост (м). Все расчёты проводит педиатр или эндокринолог, но есть таблица, по которой родители могут сами сориентироваться - укладывается ли вес и рост ребёнка в рамки нормы.
Если показатели веса за пределами норм, необходимо проконсультироваться с врачом. Помимо расчётов (где учитываются масса и рост) доктор оценит развитие мышечной массы, тип телосложения, состояние кожи ребёнка, распределение жировой ткани,характер питания, двигательную активность. Это поможет понять причину ожирения и определит дальнейшую тактику (возможно, потребуются дополнительные обследования или анализы).
ДО 7ЛЕТ - НЕ ХУДЕТЬ!
В целом здоровым детям до 7 лет важно не терять вес, а поддерживать на одном уровне, добавляя сантиметры, а не килограммы, при этом заставляя ИМТ снижаться в течение длительного времени в более здоровый диапазон. Но для полного малыша поддерживать тот же самый вес, чтобы расти и не поправляться, так же сложно, как для взрослых - похудеть.
Помните: расход энергии должен превышать её потребление!
Если же у крох помимо лишних килограммов есть проблемы со здоровьем, потеря веса должна быть не опасной и комфортной для самочувствия, медленной и устойчивой - около 400-500 г в неделю, иногда допустимо и до 500 г в месяц, в зависимости от состояния ребёнка.
Чем грозит
Детское ожирение - чаще всего гарантия лишних кило во взрослом возрасте. А значит, есть повышенный риск преждевременной смерти и инвалидности. Страдающим ожирением детям трудно дышать, они подвержены повышенному риску переломов, гипертензии, ранним признакам сердечно-сосудистых заболеваний, возникновению сахарного диабета 2 типа и психологическим последствиям.
Полезные советы
С годовалого возраста формируйте у крохи привычки правильного питания, по режиму - в одно и то же время.
Жареное, острое, жирное, наваристые бульоны - под запретом: блюда лучше тушить, варить, готовить на пару.
Не давайте ребёнку легкоусвояемые, пустые» углеводы (белый хлеб, крекеры, печенье).
Ограничьте употребление молока - 500 мл в день (сюда же относится и молоко, идущее на приготовление блюд).
Постарайтесь приучить ребёнка есть чаще, меньше, а жевать дольше.
Дети, которые сами себе накладывают еду, как правило, берут меньше пищи, чем им дают родители. Позвольте малышу под вашим контролем проявить самостоятельность.
Будьте осторожны, заказывая еду вне дома: в большинстве блюд детского меню много трансжиров. Лучше заказать крохе что-то более здоровое из взрослого меню - цыплёнка или рыбу.
Посоветуйтесь с врачом по поводу сахарозаменителей.
Не заставляйте малыша доедать всё содержимое тарелки.
Лекарства и БАДы для лечения ожирения у детей НЕ прописываются, хирургические операции, связанные с устранением полноты, тоже не проводятся.
Таблица примерных норм роста и веса
|
возраст |
рост (см) |
вес (кг) |
|
Новорождённый |
||
Ложку за маму, ложку за папу? Откуда берутся толстые дети, есть ли у вашего малыша избыточный вес и как избежать «жирного» вопроса – редактора «Летидора» консультируют эндокринолог, педиатр, диетолог и психолог.
Мой сынок родился достаточно крупным – 4 кг. Особенно для меня – метр с кепкой. И весь первый год он уверенно преодолевал все средние показатели по росту и весу. Врачи, глядя на него, а потом на маму, с удивлением спрашивали: «У вас, наверное, папа большой?». Наш хомячок с щечками на груди даже переворачиваться и садиться стал позже – комплекция не позволяла. Но стоило моему мальчику встать ноги и побежать – все как рукой сняло. Прогулки, активные игры, велосипед-самокат-ролики, самбо, прыжки в воду – став, как положено ребенку, вечным двигателем, он превратился в кузнечика и перешел в разряд малоежек. Хотя он выглядит худеньким, но его вес в пределах нормы.
Казалось бы, все здоровые дети не отличаются особой усидчивостью. Так откуда же берутся малыши, для которых лишний вес – проблема?
Ожирение – заболевание, которое сигналит о том, что с организмом не все ладно. Конечно, бывает, что избыток жировой ткани связан с наследственными недугами. Но говоря о детях, мы имеем в виду, прежде всего, приобретённый характер болезни. Врачи недаром называют проблему избытка жировой ткани неинфекционной эпидемией.
Елена Джоновна Медведева
детский врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, сотрудник клиники для детей и подростков «СМ-Доктор»
«В последние годы ожирение очень «помолодело». Более чем у 50% малышей избыточный вес диагностируется до двух лет, а к 5-ти годам этот диагноз ставят уже 90% детей с избыточным весом. По данным Департамента здравоохранения Москвы, в начале 2013 года доля ожирения в структуре эндокринной патологии у детей превысила 30%. Другими словами, каждый 3-й ребёнок обращается к эндокринологу по поводу избыточного веса!
Россия занимает «почетное» 5 место среди самых «жирных» стран мира, список которых возглавляет Мексика, далее США, Новая Зеландия и Австралия».
Жить «полной» жизнью: чем грозит детское ожирение
В период с 1 года до 3-х ребенок хочет и должен много двигаться – происходит процесс активного познания окружающего мира, в большей степени – мира предметов. А лишний вес создает физические неудобства и ограничивает возможности ребенка. Во время ходьбы и бега ему неудобно, он быстро устает, а еще не окрепшие мышцы не справляются с необходимой нагрузкой.
Неконтролируемое ожирение, начавшееся в детском возрасте, само собой не проходит и сохраняется во взрослой жизни. Отсюда и серьезные неполадки со здоровьем: увеличивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, болезней пищеварительной системы, психических расстройств и патологии опорно-двигательного аппарата. В будущем таких детишек ожидают не только болезни, но и не менее неприятные и сложные проблемы с взаимоотношениями с окружающими.
Виктория Игоревна Корпачева
детский клинический психолог
«Следствием ожирения в раннем возрасте могут стать: задержка психического и физического развития, задержка речи из-за недоразвития крупной и мелкой моторики, нарушение координации движений.
Полных детей больше дразнят, уже начиная с детского сада. Мальчики чаще начинают испытывать комплексы, связанные с физической слабостью, так как из-за лишнего веса сила и активность развиты слабо. Девочки больше страдают и переживают из-за внешнего вида, появляется комплекс неполноценности, замкнутость, стеснительность, повышенная обидчивость и злопамятность.
Таким детям в дошкольном и далее в школьном возрасте свойственна пассивная жизненная позиция, стремление избегать неудач, повышенная чувствительность и эмоциональность. Окружающие дети часто проявляют жестокость и не стесняются в выражениях в отношении полных деток, тем самым их жизнь превращается в постоянное стрессовое состояние, которое может привести к неврозу».
Конечно, в очень юном возрасте ребенок редко испытывает комплексы, связанные со своим внешним видом, а многие родители успокаивают себя мыслями, что «пухленький малыш» – это очаровательно, и если он много кушает – значит, здоров. Но здоровье и лишний вес – это противоположные понятия.
Над кем сгущается «тучность»: причины ожирения
- Если ребенок употребляет много калорий, но при этом мало двигается (до 98% детей).
- Если у ребенка родители тоже страдают избыточным весом (80%) или он растет в неполной семье (попытки родителей «искупить» сладостями вину), семье с низким финансовым доходом (не всегда есть возможность полноценно и разнообразно питаться, а продукты зачастую низкого качества) – 25%.
- Если ребенок не соблюдает режим питания (пропускает завтрак, объедается за ужином, ест мало овощей и фруктов, злоупотребляет сладостями, газировками и фастфудом).
- Если ребенок длительное время недосыпает. Каждый лишний час сна значительно уменьшает угрозу ожирения.
- Если ребенок не занимается в спортивных секциях (40% детей) и живет далеко от парков (20%).
- Если у ребенка в комнате есть телевизор или он сидит за просмотром более 2-х часов в день.
Если матери курили во время беременности. Никотин, подавляющий рефлекс насыщения, приводит к перееданию и, как результат, к ожирению.
Однако остаётся небольшой процент (2-3%), приходящийся на эндокринные причины ожирения (синдромальное, моногенное, ожирение при нейроэндокринных заболеваниях, гипоталамическое, ятрогенное).
Для выявления этих редких форм ожирения необходимо вовремя обратиться к эндокринологу.
«Жирный» вопрос: избыточный вес или ожирение?
У взрослых, чтобы определить норму веса, высчитывают индекс массы тела (ИМТ). Для этого массу тела в килограммах делят на квадрат роста в метрах.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), если ИМТ от 25 до 29,9 кг/м² – вес избыточный. Диагноз ожирение ставят, когда индекс массы равен 30 кг/м².
Например, мужчина весит 80 кг. Рост – 1,80 м.
Но для детей этот метод не подходит, поэтому для них ВОЗ разработала отдельные критерии. Избыток массы тела и ожирение у детей в возрасте от 0 до 17 лет определяются по данным центильных таблиц (условные таблицы физического развития) или стандартных отклонений ИМТ (SDS-standard deviation score). В них учитывается не только рост, масса тела, но также пол и возраст ребёнка.
«Розовый коридор» посередине – норма, которую представляет большинство. Слева – низкие показатели. Правая колонка – высокие величины. Крайние столбики – это 3-5% от общего числа измеряемых детей. Когда дело заходит о больших отклонениях, то применяется уже процент от нормального веса.
- I степень ожирения – масса тела превышает норму на 20-29%
- II ст. – превышение нормальной массы на 30-49%
- III ст. – превышение на 50-99%
- IV ст. – масса тела больше нормальной на 100% и более
Наталья Николаевна Антропова, врач-педиатр
«Многих мамочек беспокоит «вечный» вопрос: Хватает ли ребенку съеденного, наелся ли он? Для того чтобы убедиться, что малыш нормально развивается, на профилактическом осмотре педиатр измеряет вес и рост детей, а у малышей до 1 года – еще окружность груди и головы. До года такие осмотры проводятся раз в месяц. С 1 до 2 лет – каждые 3 месяца. Далее – раз в полгода и год.
Мы привыкли умиляться пухлыми щечками и попками наших карапузов. Большинство из них пока не выходят за рамки «коридора норм», но немало детей, которые превышают средние показатели по весу, по росту или по обоим параметрам сразу.
Впрочем, не всегда это патология. Большое значение имеет наследственность. Ведь мы не считаем, что рост 160 см или 195 см у взрослого человека – это патология. Только значительное отклонение от нормы у ребенка будет считаться ненормальным.
Если мама и папа крупные, то и ребенок, вполне вероятно, не будет вписываться в норму. И наоборот, когда родители не очень высокие и достаточно стройные, вес и рост малыша, скорее всего, будут на нижней границе нормы или чуть ниже».
«Большие» видятся на расстоянии: что делать?
Ожирение в начальной стадии, поддающееся лечению, довольно долго не беспокоит ни родителей, ни детей. Медики даже шутят: «1-я степень вызывает зависть, 2-я – удивление, 3-я – смех, 4-я – сожаление».
Подозревая или высчитав наверняка, что ваш малыш более чем упитанный, необходимо определить «масштаб бедствия» и обратиться к педиатру или эндокринологу. Хотя избыточное отложение жира видно сразу.
Осмотрев и оценив физическое развитие ребенка, специалист должен исключить нарушения в эндокринной системе, т.е. эндогенное ожирение (те самые 2-3% редких форм). А также установить риск развития осложнений.
Для этого назначается ряд лабораторных и инструментальных обследований (общий анализ крови, оценка липидного и углеводного обмена, гормонального профиля). Кроме того, проводятся УЗИ органов брюшной полости и ЭКГ. Возможно, потребуются консультации других специалистов (офтальмолога, гастроэнтеролога, кардиолога, психолога и т. д).
Ожирение и избыточный вес – бич современного человечества. От них страдают и взрослые, и дети. И довольно часто дети начинают набирать лишний вес в школьном возрасте. Если с этой проблемой начать бороться сразу, как только она обнаружилась, это поможет избежать многих проблем, связанных с избыточным весом, во взрослом возрасте.
Как оценить вес ребенка?
Каждый человек имеет свой тип телосложения, и в медицине есть такое понятие, как "конституциональные особенности телосложения", и люди, в том числе и дети, делятся на астеников, нормостеников и гиперстеников. От ребенка-гиперстеника нельзя ожидать, что он будет щуплым и худощавым, также и наоборот. Поэтому у врачей сейчас довольно широкий коридор для понятия нормы. А родителям часто трудно объективно оценить вес ребенка: они могут считать его нормальным при избытке веса и, наоборот, бить тревогу, когда повода для этого еще нет.
Для того чтобы сориентироваться, нет ли избыточного веса у вашего ребенка или уже есть, существуют специальные таблицы, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения. Чтобы оценить соответствие веса ребенка его возрасту, нужно вычислить его ИМТ (индекс массы тела, англ. – bodymassindex (BMI)), для чего следует поделить вес в килограммах на квадрат роста в метрах. В интернете довольно много онлайн-калькуляторов и таблиц для оценки веса по вычисленному индексу. Если индекс массы тела превышает норму (индекс, соответствующий избыточному весу или ожирению) стоит задуматься и начать бороться с проблемой, поскольку лишний вес влечет за собой повышение риска сердечно-сосудистых и обменных заболеваний. Часто это тяжелые заболевания, приводящие к инвалидизации уже в молодом возрасте.
Почему ребенок начинает поправляться?
Основная причина прибавки веса в школьном возрасте – несоответствие физической активности потребляемым калориям. У многих современных детей в возрасте 9-10 лет и подростков малоподвижный образ жизни: ребенок больше времени проводит за компьютером и планшетом. С другой стороны, объем пищи остается прежним, более того, иногда появляется привычка, играя в компьютерные игры, еще что-то есть. При этом появляется регулярный избыток калорий, который из-за гиподинамии не расходуется.
Согласно проводимым исследованиям (в том числе Национальным институтом педиатрии, акушерства и гинекологии) физической активности детей, современные дети имеют двигательную активность зачастую более чем в 10 раз меньше нормы. В норме ребенок за день должен проходить 7-8 тысяч шагов. Но при современном образе жизни, когда ребенка утром после завтрака отвозят в школу на машине, а после учебы так же на машине забирают домой, где он сразу садится за домашнее задание или компьютер, это низкая двигательная активность ребенка, в исследовании у таких детей фиксировалось только 500-600 шагов за день. Соответственно, даже без переедания съеденным калориям просто некуда расходоваться, и они оседают в теле лишним весом. На набор веса также влияет переедание (например, привычка всей семьи плотно ужинать), регулярное употребление фаст-фуда, сладостей, сладких газированных напитков, которые очень калорийны.
Как бороться с лишним весом?
Первое, чему нужно уделить внимание, – это соответствие физической активности калориям съеденной пищи. Если ребенок питается рационально, то стоит занять ребенка физическими секциями. Это может быть плавание, борьба, фитнес, аэробика. Как минимум должна быть ежедневная утренняя зарядка, ежедневные пешие прогулки не менее часа-двух. При значительном избытке веса врачи рекомендуют как вид нагрузки именно плавание, поскольку этом случае снижается нагрузка на опорно-двигательный аппарат и сердце, и процесс снижения веса проходит легче.
Если ребенок питается нерационально, потребляет много мучной пищи (вермишель, хлебобулочные изделия, сладости, полуфабрикаты), если в семье принято поздно и сытно ужинать, то родители могут способствовать более здоровому образу жизни ребенка, рационализируя свое питание и меняя семейные ритуалы.
Когда к врачу?
К специалисту следует обращаться, если:
большая прибавка веса наблюдается в течение месяца-полутора. В этом случае можно обратиться к педиатру или семейному врачу, который наблюдает ребенка, либо же к эндокринологу. Эндокринолог занимается обменными эндокринными нарушениями, которые могут влечь за собой повышение веса;
набор веса сопровождается появлением растяжек на коже фиолетового, багрово-красного цвета, похожих на рубцы. В этом случае необходимо тут же обратиться к эндокринологу, поскольку такие растяжки свидетельствуют о наличии эндокринной патологии;
меры, предпринятые по похудению, не дают результата. Иногда родители могут замечать, что ребенок не переедает, а вес не уходит или прибавляется. В этом случае речь может идти о состоянии инсулинорезистентности, когда организм старается каждую калорию отложить в запас. Порой после 12 лет эти нарушения требуют медикаментозной коррекции, так как повышают риски сахарного диабета;
есть жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта. У детей с повышенным весом часто наблюдаются проблемы с желудочно-кишечным трактом. В частности, у них гораздо чаще встречается рефлюксная болезнь, которая проявляется в неприятном привкусе во рту, запахе изо рта, изжоге. В этом случае в борьбу с лишним весом надо подключить гастроэнтеролога и диетолога.
Профилактика лишнего веса:
с момента появления ребенка на свет важно уделять внимание его правильному питанию. Это грудное вскармливание и своевременное введение прикормов, отсутствие перекормов в раннем детстве;
следует минимизировать легкоусвояемые углеводы (сахар, сдобу, промышленные сладости) в рационе ребенка младшего возраста;
детей не стоит приучать к конфетам, шоколадкам. Сладости, печенье должны быть десертом, а не основной едой, об этом следует помнить как родителям, так и бабушкам-дедушкам;
у ребенка обязательно должна быть адекватная физическая нагрузка. Помните о количестве шагов, которые ребенок должен проходить за день. На телефоне у школьника можно установить программу подсчета шагов и узнать, сколько ребенок в среднем проходит за день. И если количество шагов намного ниже нормы, следует прибавить физическую нагрузку. Важно понимать, что ребенок ест вне дома, так как в школе зачастую дети вместо обеда покупают себе сладкие батончики или булки.
Родители радуются, когда малыш хорошо кушает. Но пухленьким карапузом малыш должен быть первые пару лет, и постепенно ему следует вытягиваться и худеть. А если ребенок остается пухлым в 3-5 лет и старше, это повод для родительской тревоги. Появление лишнего веса в таком возрасте опасно. Давайте разберемся, что делать, если ребенок толстый.
Как определяется лишний вес
В медицине есть два понятия – «избыток массы» и «ожирение». Под избыточной массой понимают превышение стандартов по весу тела в определенном возрасте, у данного пола и при определенном росте малыша. Обычно отложения жира в этом возрасте не сильно выражены – малыш просто выглядит крепышом. Но такой вес является фактором риска истинного ожирения, а ожирение – это хроническая болезнь с патологическим изменением обмена веществ.
Ожирение видно и неспециалисту: ребенок крупнее сверстников, его руки, ноги, живот и бедра – полные, лишний жир есть даже на лице.
Для уточнения степени болезни существуют особые таблицы, которые определяют лишний вес и степень его избыточности. Они строятся на показателях роста, возраста и половой принадлежности. Если масса тела ребенка выше нормальной примерно на 15%, это классифицируют как избыточный вес. Все, что свыше этой цифры – разные степени ожирения.
Почему дети толстеют
Прежде всего, образование лишнего веса – это психологическая проблема: лишний вес не возникает на пустом месте – это заедание депрессии, малая подвижность, патологические привычки питания в семье, отсутствие друзей и непонимание близких.
Дети страдают от своего внешнего вида, стремятся достигать результатов в учебе, но в компании становятся изгоями. Это приводит к получению удовольствий от конфет и сладостей – круг замыкается. В подсознании откладывается мысль – «я никому не нужен, зачем тогда худеть».
Поддерживают проблему лишнего веса сами родители, культивируя неправильное питание и игнорируя проблему, пока она не достигнет катастрофических размеров. Зачастую родители полного ребенка также толстяки, и они наивно считают, что «это у нас конституция такая», и продолжают есть конфеты, сдобу и жирные продукты.
Добавляют в копилку ожирения ребенка свою лепту бабушки, подкармливая внучков посытнее и повкуснее. Однако постоянно перерастянутый желудок требует большие объемы пищи, перенапрягается и поджелудочная железа – проявляются болезни.
Толстые дети бывают и у вечно занятых родителей, которые вместо общения «откупаются» от детей подарками и сладостями, не готовят нормальной еды, кормя ребенка полуфабрикатами.
Толстый ребенок: что делать?
Что делать, если ребенок толстый
Первым делом, необходимо «подружиться» с эндокринологом и под его руководством начать борьбу с лишним весом. Возможно, понадобится и помощь психолога, причем всей семье в целом – врач создаст правильную мотивацию для похудения, а самым эффективным является похудение всей семьей.
Всем членам семьи необходимо будет придерживаться диетических ограничений (хотя бы в присутствии ребенка), дабы подавать пример малышу и не соблазнять его запретной едой. Сложно объяснить ребенку, почему мама ест жареную курочку, а он – вареную морковку.
Ограничить необходимо все потенциально вредные и калорийные продукты, заменив их овощами, фруктами, малокалорийными молочными блюдами. И включить в рацион весь набор продуктов, что порекомендует врач.
Основой диеты станет постепенное снижение калорийности блюд и перестроение пищевых привычек ребенка – за один месяц это не осуществить, похудение и лечение будет долгим. Дополнительно следует расширить двигательную активность ребенка. Выберите ему тренировки по силам и интересам. Спорт усилит расход калорий и повысит тонус мышц малыша.
Саму диету и ее примерный рацион вам подберет и распишет врач – с учетом желаний и предпочтений ребенка, его возраста, степени двигательной активности и многих других факторов.
Важно: нельзя применять к ребенку «взрослых» и модных диет, и резко пытаться сбросить вес.
Как не допустить ожирения
Многие проблемы растут своими корнями из семьи, и необходимо к моменту рождения ребенка критически отнестись к своему питанию. Именно мы, родители, формируем культуру питания в семье, именно из-за нас и наших вредных привычек дети набирают лишние килограммы.
В разные времена идеалы менялись так же быстро, как погода весной. В моем детстве самыми привлекательными считались малыши с «перевязочками» на ручках и ножках, такие, которых сейчас назвали бы детьми с лишним весом. Идеи стройной фигуры, правильного питания и занятий спортом распространяются не только на постоянно худеющую маму, но и на ребенка.
Полнота стала бичом нашего времени, с которым все уже устали , но, тем не менее, продолжают. Но если взрослый человек может закрыть рот, на холодильник повесить амбарный замок, не покупать разных хлебобулочных вкусностей, избегать жирной и богатой углеводами пищи, то когда речь идет о наших детях, все оказывается не так просто. Не всегда удается заставить их съесть куриную грудку и брокколи, когда им хочется жареной картошки и колбасы.
Конечно, полнота бывает разная, но не стоит забывать, что отклонение веса от нормы на 10% - это уже ожирение. Если вес начал увеличиваться, а образ жизни не менялся, то необходимо обратиться к врачу, это может быть симптом гормонального сбоя, нарушения обмена веществ и других заболеваний.
Пухлый малыш
Дразнилки и обидные прозвища
Многих детей обижают в школе и на улице из-за полноты. , есть ли у ребенка друзья, с удовольствием ли он говорит о школе. Если уже появились комплексы, то ваша обязанность - не оставлять ребенка с ними один на один.
Когда у ребенка появляется мысль, что он толстый и хуже других, родители должны сделать все возможное для поднятия самооценки и избавления от проблемы. Будьте всегда рядом, поддерживайте, подсказывайте. Если сами не справляетесь, обязательно обратитесь к специалисту, сходите к психологу, эндокринологу. Не пускайте на самотек полноту ребенка, потому что здоровье нужно беречь смолоду.
