Как забеременеть после 35. Беременность и возраст

У большинства женщин старше 35 лет, беременность протекает нормально и дети рождаются здоровыми. Однако последние исследования показывают, что женщины, которые откладывают рождение ребенка, действительно испытывают определенный специфический риск. С конца 70-х годов уровень рождаемости женщинами, и 40 лет, резко увеличился. Согласно данным Национального центра медицинской статистики США, в период между 1978 и 1997 годами рождаемость у женщин возрастной группы 35 - 39 лет выросла на 90%, а между 1981 и 1997 годами она выросла на 87% среди женщин старше 40 лет. Современные достижения медицины позволяют сейчас женщинам, чей возраст превышает 30 и даже 40 лет, беременеть и рожать более безопасно, чем в прошлом. Однако женщина должна знать о некоторых видах риска, которые сопровождают позднюю беременность - таким образом она сможет принимать сознательное решение о рождении ребенка.

Насколько возраст женщины влияет на ее репродуктивную функцию (способность иметь детей)?

Обычно сразу после 30 лет у женщин наблюдается некоторое снижение способности к зачатию. Нет ничего необычного в том, что женщине в возрасте около 35 лет и старше требуется больше времени на то, чтобы произошло оплодотворение, чем младшей женщине. В определенном количестве случаев снижения репродуктивной функции с возрастом имеет под собой такие причины, как более редкая овуляция (созревание яйцеклетки в яичнике) или эндометриоз - гинекологическое заболевание, при котором элементы ткани, сходной по структуре к слизистой оболочки матки, прирастают к яичников или к маточным труб и препятствуют зачатию. Если оплодотворения не произошло в течение 6 месяцев попыток, женщине следует обратиться к гинекологу. Во многих случаях бесплодие может быть успешно устранена. Хотя женщинам, старше 35 лет, труднее забеременеть, они более склонны к рождению близнецов. Вероятность рождения близнецов является самой высокой в возрасте 35 - 39 лет, дальше она уменьшается.

Как уже имеющиеся проблемы со здоровьем могут повлиять на беременность?

Если женщина собирается забеременеть, ей, независимо от возраста, следует обратиться за консультацией к гинекологу. Это поможет ему убедиться в том, что ее организм находится в лучшем для оплодотворения форме. Визит к врачу - хорошая возможность обсудить все вопросы относительно беременности, которые беспокоят женщину и ее партнера. Посещение врача еще до наступления оплодотворения особенно важно в тех случаях, когда женщина имеет хроническое заболевание - например, или длительное повышение кровяного давления (гипертонической болезни). Такие состояния, чаще встречаются у женщин старше 30 и 40 лет, чем в младших, могут угрожать здоровью самой беременной женщины и ее будущего ребенка. Но внимательный медицинский надзор, был начат еще до зачатия и продолжается в , помогает снизить риск, в большинстве случаев, без осложнений родить здорового ребенка. Повышение кровяного давления и / или диабет (так называемый диабет беременных) также могут развиться у женщины впервые во время беременности, и женщины, старше 35 лет, имеют повышенный риск этого. Исследование, проведенное в 1990 году в медицинской школе Маунт Синай, Нью-Йорк, показало, что у женщин после 35 лет повышение давления и диабет развивались во время беременности вдвое чаще, чем в возрастной группе 20 - 30 лет. Следующее исследование того же коллектива ученых, проведенное в 1996 году, показало, что в возрасте 40 лет и старше диабет беременных развивался почти втрое чаще, а повышение давления - почти вдвое чаще, чем у женщин 20 - 30 лет. Подобное исследование, проведенное в 1996 году учеными Калифорнийского универсистету, показало, что для женщин, которые рожают впервые в возрасте старше 40 лет, риск повышения кровяного давления во время беременности на 60% выше, а риск развития диабета беременных - в четыре раза выше, чем для 20-30-летних. Это делает ранний и регулярный дородовой надзор особенно важно для будущих матерей старше 30 лет. При ранней диагностики и соответствующего лечения указанные расстройства обычно не представляют большого риска для здоровья матери или ребенка.

Каков риск рождения ребенка с врожденными пороками развития у женщин старше 35 лет?

С возрастом женщины риск рождения ею ребенка с определенными хромосомными нарушениями. Наиболее распространенным из них является - сочетание умственной отсталости с физическими аномалиями, вызванное наличием лишней хромосомы в 21-й паре (у человека 23 пары хромосом). В возрастной группе 25 лет риск рождения у женщины ребенка с синдромом Дауна составляет 1 случай на 1250 рождений; в 30 лет - 1 на 952; в 35 лет - 1 на 378, в 40 лет - 1 на 106, а в 45 лет - 1 на 30. Большинство врачей советуют беременным женщинам 35 лет и старше пройти тесты пренатальной (дородовой) диагностики - такие как амниоцентез и исследование образцов ворсин хориона - для диагностирования или, вернее говоря, для исключения у ребенка синдрома Дауна или других расстройств хромосом. Около 95% будущих матерей, проходящих такое тестирование, получают обнадеживающие результаты, которые уверяют их в отсутствии у ребенка каких-либо хромосомных нарушений. Если пренатальные тесты исключили наличие хромосомных пороков и мать здорова, риск рождения ею ребенка из врожденными пороками не является большим, чем для 20-летней женщины.

Каков риск выкидыша в зависимости от возраста беременной женщины?

У женщин любого возраста большинстве случаев выкидыш происходит в первом триместре (первые 3 месяца) беременности. Частота выкидышей среди женщин старшего возраста значительно выше, чем среди молодых. По результатам исследований, для женщин с подтвержденной беременностью риск выкидыша составляет от 12 до 15% в возрастной группе 20 - 30 лет и достигает 25% у 40-летних. Рост частоты возникновения хромосомных нарушений способствует повышению риска выкидышей, связанных с возрастом матери.

Растет риск осложнений и приятливих исходов беременности после 35 лет?

Хотя женщины в возрасте 30 - 40 лет обычно рожают здоровых детей, на пути к этому их ждет больше проблем. Кроме повышенного риска развития диабета беременных и высокого кровяного давления, у женщин старше 35 лет, возрастает и риск осложнений со стороны плаценты. Наиболее распространенным из них является предлежание плаценты - состояние, при котором плацента частично или полностью закрывает отверстие шейки матки. Исследование, проведенное учеными Калифорнийского университета, показало, что у женщин старше 40 лет, рожающих впервые, это осложнение возникает почти в 8 раз чаще, чем в возрастной группе 20 - 30 лет. Предлежание плаценты может вызвать тяжелую кровотечение во время родов, что ставит под угрозу жизнь матери и ребенка. Но этому легко предотвратить, если прибегнуть к операции кесарева сечения. По данным некоторых исследований, женщины, откладывают рождение первого ребенка до достижения ими возраста 35 лет и старше, испытывают повышенного риска рождения ребенка с низким весом (менее 2500 г) или (раньше беременности). Этот риск умеренно, но неуклонно растет с возрастом женщины, даже если у нее нет хронических заболеваний, связанных с возрастом - таких как сахарный диабет и гипертоническая болезнь. В то время как исследования канадских специалистов показали, что частота мертворождений была значительно выше в возрастной группе старше 35 лет, чем в группе 20 - 30 лет, исследования школы Маунт Синай не обнаружили прямой связи между возрастом и частотой мертворождений даже в группе женщин старше 40 лет. Причина большинства случаев гибели плода в канадском исследовании была отмечена как "необъяснимая". Согласно данным исследования Калифорнийского университета, у новорожденных от матерей старше 40 лет, наблюдалось больше осложнений (среди них такие, как асфиксия (удушье) или кровоизлияния в мозг) по сравнению с новорожденными от матерей младшего возраста. Однако, несмотря на высокий риск осложнений, смертность среди детей от матерей зрелого возраста не была более высокой, подавляющее большинство их выздоравливали и прекрасно себя чувствовали. Беременные женщины в возрасте 35 лет и старше действительно подвергаются определенный специфический риск, но многим осложнениям можно эффективно предотвратить путем внимательного дородового наблюдения. И еще важно помнить, что даже для старших по возрасту беременных женщин повышение риска является умеренным.

Имеют женщины в возрасте 35 лет и старше более тяжелые роды?

Сегодня современная женщина наравне с мужчиной заинтересована в перспективной карьере, и планирование беременности плавно отодвигается на второй план.

Статистика говорит, что пик абортов приходится на девушек в возрасте 20 – 29 лет, и лишь после 30 лет женщина готова взять на себя ответственность и реализовать свою главную функцию – стать матерью. Именно поэтому первая беременность в 35 лет – очень распространённое явление в современном мире.

Да и медицинские технологии не стоят на месте: экстракорпоральное оплодотворение не ставит возрастных границ, о зачатии женщина может задуматься даже в 60 лет! А технологии по заморозке эмбрионов позволяют сохранить низкие риски возникновения аномалий и врожденных пороков развития у будущего ребенка.

Чем больше возраст, тем более тщательная прегравидарная подготовка требуется супружеской паре, женщине необходимо очень серьезно подойти к таким вопросам, как «Подготовка к беременности после 35: с чего начать?», «Какой план обследования необходимо пройти?».

Как планировать беременность после 35 лет

Никто не отрицает факт, что после 35 лет забеременеть намного сложнее, чем в 20, на это есть ряд причин и факторов, которые накладывают определенные «запреты» на оплодотворение яйцеклетки:

Снижение овариального резерва

Еще в утробе матери у девочки закладывается индивидуальный запас фолликулов, из которых уже в репродуктивном возрасте у женщины образуются яйцеклетки, готовые к оплодотворению.

С возрастом этот запас истощается, и процент наступления беременности становится меньше. Соответственно, и риск возникновения хромосомных аномалий значительно увеличивается.

Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез и количество половых партнеров

От каждого полового акта с новым партнером женщина получает условно-патогенную микрофлору и возбудителей новых инфекций. Например, хламидии «съедают» маточные трубы, и яйцеклетка больше не может попасть в матку, вирус папилломы человека (ВПЧ) является предиктором возникновения рака шейки матки, а эндометриоз вообще вызывает бесплодие.

Любая инфекция накладывает свой отпечаток на здоровье репродуктивного аппарата, любое вмешательство ( , выскабливание) усложняет физиологические процессы протекания беременности.

Вредные привычки

Каждый раз, когда женщина употребляет алкоголь, под его воздействие попадает овариальный резерв; и частота наступления мутаций с каждой каплей увеличивается.

Курение оказывает неблагоприятное влияние на систему кровообращения, в частности матки: недостаточное кровоснабжение органов малого таза снижает функцию всей репродуктивной системы.

Экстрагенитальная патология

Артериальная гипертензия, пиелонефрит, холецистит, анемия – патология любой системы организма обязательно скажется на течении беременности. А риск появления осложнений также увеличивается.

Поэтому супружеской паре необходимо знать, как подготовиться к беременности после 35 лет, для того, чтобы женщина смогла выносить полноценного здорового ребенка.

Первые шаги в планировании беременности после 35 лет

Подготовка к беременности после 35, с чего начать:

Откажитесь с супругом от вредных привычек – алкоголь, курение, кофеин.
Сбросьте оба (!) лишний вес и достигните нормального индекса массы тела. Правильное питание и умеренная физическая нагрузка помогут справиться с этой задачей.

Внимание!

Доказано, что у мужчин, страдающих ожирением, сперматозоиды хуже по «качеству» и по скорости, чем у физически здорового молодого человека.

Снижение массы тела женщины на 10 кг, на 80 % повысит активность ее репродуктивной системы.

Регулярная половая жизнь – 2-3 раза в неделю без применения каких-либо контрацептивов.

Иногда на приеме у врача выясняется, что женщина продолжает прием оральных контрацептивов или у нее стоит внутриматочная спираль, так как она не желает беременеть. Обсудите с партнеров ваши желания, действительно ли вы оба хотите одного и того же?

Уменьшите стрессовую нагрузку.

Теперь, когда факторы риска минимизированы, самое время записаться на консультацию к врачу.

Посещение врачей

На совместном приеме у акушера-гинеколога вам объяснят, что такое прегравидарная подготовка и что она в себя включает:

Сбор анамнеза. Осмотр. Физикальное исследование.
Акушерско-гинекологическое обследование, оценка вагинальной микрофлоры и цитологических мазков.
Прием фолиевой кислоты и определение группы риска по дефектам нервной трубки, употребление йодида калия (оба супруга!), железосодержащих препаратов после оценки обмена железа, витамина D
Определение состояния здоровья у обоих супругов, консультация специалистов, санация очагов хронических инфекций. Вакцинация от краснухи и ветряной оспы при отсутствии иммуноглобулинов G в организме.
Нормализация гормонального фона: выявление и лечение гинекологических заболеваний, устранение дефицита прогестерона, лечение воспалительных заболеваний органов малого таза, восстановление эндометрия.
Медико-генетическое консультирование поможет определить риск развития наследственных заболеваний, а генетик даст указания по корректировке и снижению факторов риска.
Коррекция «мужского» фактора

Обследование на бесплодие у мужчин

Консультация уролога-андролога позволит определить влияние «мужского фактора» на успех зачатия и прогноз беременности.

Факторы риска репродуктивных аномалий для мужчин могут быть следующими:

Бесплодие;
Перенесенные и имеющиеся заболевания половых органов, в том числе инфекционной природы;
Изменения в – снижение скорости, агглютинация сперматозоидов, нарушение белкового состава спермы, повышение вязкости эякулята.

Важно! Прегравидарная подготовка начинается с спермограммы партнера. Ни один гинеколог или репродуктолог не начнет исследование женщины, не зная результатов спермограммы.

Обследование на бесплодие у женщин

Бесплодие женщины связано с гинекологическими заболеваниями и отягощенным акушерским анамнезом.

Витамины для укрепления организма

Достаточно приема фолиевой кислоты в нужной дозировке для профилактики дефектов нервной трубки, йодида калия и железосодержащих препаратов.
Рекомендуется употребление витамина Д, так как его дефицит связан с такими осложнениями, как преэклампсия, преждевременные роды, гестационный сахарный диабет, рождение маловесных детей (менее 2500 гр).
Также желательно употреблять полиненасыщенные жирные кислоты, поскольку они обуспечивают иммунный статус плода, предотвращая развитие аллергических реакций дыхательных путей, ожирения, сахарного диабета у ребенка.

Планирование беременности после 35 лет

Подход к беременности после 35 лет, первый ребенок требует очень хорошей психологической подготовки супружеской пары.

Нужно быть готовым к тому, что с первого раза может ничего не получиться, важно эмоционально поддерживать друг друга и настроиться на длинный и ответственный путь не только к беременности в 35 лет, но и к первым родам и появлению на свет здорового малыша.

Кесарево сечение

У оперативного родразрешения есть абсолютные и относительные показания.

Несмотря на то, что к относительным показаниям относится возраст старше 35 лет, это совсем не означает, что операция неизбежна.

Вторая беременность

Если у семьи уже есть ребенок, то супругам будет проще сориентироваться в подготовке к зачатию, но они также должны быть готовы, что эта беременность требует более тщательной подготовки, она может протекать тяжелее первой и ситуация в целом может сложиться совсем по – другому.

Заключение

Супружеская пара должна очень ответственно подходить к вопросу, как забеременеть после 35 лет, не пренебрегать посещения и рекомендаций докторов, а также прегравидарной подготовки.

Только при командной работы пары и докторов шанс появления на свет полноценного и здорового ребенка будет высок независимо от возраста беременной.

Видео: Ведение беременности после 35 лет

Рождение ребенка после 35 лет сегодня самое обычное дело, никого не удивишь. Однако на медицинском языке такие роды называют «поздними». Существуют ли у такой «поздней» беременности специфические риски? Нужно ли к ней как-то готовиться? Какие могут возникнуть осложнения? Рассказывает Марина БЛИНОВА, врач акушер-гинеколог 1 квалификационной категории Новосибирского центра репродуктивной медицины ГК «Мать и Дитя» , специалист УЗИ.

Зачатие после 35 лет

За последние 25 лет количество женщин, ставших мамами в возрасте старше 35 лет, выросло на 90%. Если еще пятнадцать лет назад неприятным словом «старородящая» называли двадцатипятилетних рожениц, то сегодня «поздний» возраст сдвинулся к 35.

Комментарий специалиста

Все больше женщин откладывают рождение ребенка на более поздний возраст. Это связано с экономическими и социальными предпосылками: финансовая обеспеченность, жилье, стабильная работа и карьера, наличие постоянного партнера. За такое решение часто ратуют не только сами женщины, но и их работодатели.

” - Например, компания Майкрософт оплачивает своим работницам криоконсервацию половых клеток и хранение их до достижения возраста 35 лет.

Важно понимать: после 35 лет в женском организме начинается снижение репродуктивной функции, количество яйцеклеток уменьшается. Несколько циклов в год у женщины обходятся без , и чем старше женщина, тем чаще ее яичники устраивают себе «отпуск». Поэтому после 35-40 лет шансы на быстрое зачатие снижаются.

Комментарий специалиста

С возрастом происходят естественные физиологические изменения, связанные с постепенным угасанием репродуктивной функции, несмотря на регулярный менструальный цикл. В позднем возрасте обследование по бесплодию следует начать уже через полгода безрезультатных попыток зачать ребенка. Особое внимание уделяется оценке овариального резерва по данным УЗИ и гормонального профиля. Обследование лучше проводить в специализированной клинике у специалиста, занимающегося вопросами репродуктивного здоровья - репродуктолога.

Вынашивание беременности после 35

Принципиально вынашивание беременности после 35 не отличается от этого процесса в любом другом возрасте. Но, чем старше женщина, тем выше вероятность невынашивания - самопроизвольного выкидыша.

Комментарий специалиста

Статистически доказано, что с возрастом увеличивается процент самопроизвольных выкидышей. Среди основных причин невынашивания выделяют:

увеличивающийся риск хромосомной патологии плода,

приобретенные гинекологические заболевания,

сопутствующие заболевания, в основном сердечнососудистой и эндокринной систем.

Особо следует отметить исходное качество половых клеток, как женщины, так и мужчины. С возрастом риск хромосомной патологии возрастает, поэтому с первых недель необходимо наблюдение опытного врача и, возможно, госпитализация для сохранения беременности в критические сроки. Обязательно проведение : биохимические маркеры хромосомной патологии и УЗИ, по показаниям, при наличии повышенного риска патологии плода проводится инвазивная диагностика.

Риск хромосомных патологий при беременности после 35 лет

Риск генетический патологии у плода существует при любой беременности, но с возрастом риск возрастает. Поэтому (УЗИ-диагностика и комплекс лабораторных тестов) настойчиво рекомендуют всем беременным старше 35 лет.

Комментарий специалиста

Возраст - это значимый фактор, повышающий сам по себе риск хромосомной патологии. В 40 лет риск рождения ребенка с синдромом Дауна составляет 1:100. Стоит внимательно отнестись к проведению пренатального скрининга. Он состоит из двух этапов и основан на биохимических маркерах и данных УЗИ, что позволяет выделить группу повышенного риска для проведения .

Многоплодная беременность и возраст матери

” Возрастная беременность имеет необычную особенность - вместе с возрастом матери растет вероятность появления близнецов (особенно однояйцевых).

К 40 возможность достигает максимума, а затем начинает снижаться.

Многие женщины возрастом за 35 лет считают беременность ошибкой. Является ли такая ситуация на самом деле неправильной? Стоит ли рискнуть и оставить ребенка?

Беременность после тридцати пяти: легко ли это

Есть мнение, что рожать лучше только в юном и молодом возрасте, когда организм может хорошо с этим справиться. Но, несмотря на всеобщее мнение и указания врачей, большинство женщин принимают удар на себя и свой организм, тем самым вынашивая и рожая детей. Здоровых, крепких и хороших детей.

Чтобы решиться на такой шаг, как поздняя беременность, нужно четко понять и, не обманывая себя, ответить на вопрос: «Нужен ли на самом деле этот ответственный шаг?». Судить человека никто не вправе. Часто случается, что прерывание беременности является единственным выходом из ситуации. Если все-таки решение было принято положительное, и желание оставить плод есть, то нужно соблюдать осторожность и внимательность в вынашивании ребёнка.

Питание и нагрузки

Главное, на что должна обратить женщина свое внимание — это питание, физические нагрузки, стрессовые ситуации. Конечно, в любом возрасте нужно соблюдать во всем покой, осторожность и сбалансированное питание, но женщина постарше должна уделить этому особое внимание. Организм со временем теряет много возможностей, навыков, не так устойчив ко многим переменам, как молодой. А если до этого и были роды, то нужны постоянные консультации с врачом, частое посещение клиники и регулярная сдача анализов.

Подготовиться морально

Помимо физического состояния, нужно также быть и морально готовой к такому ответственному событию. Девушки в молодом возрасте не так трепетно относятся к родам и их подготовке, как девушка постарше. Нужно понимать и осознавать, что не всегда хорошо будут проходить дни у беременной, поэтому желательно, чтобы была рядом постоянная поддержка. Если так уж вышло, что нет отца ребенка, то мать или подруги могут окружать теплотой и заботой.

По сведениям Национального центра медицинской статистики, число первых родов у женщин в возрасте между 30 и 39 годами за последние 15 лет более чем удвоилось. За этот же период на 50% возросло число женщин старше 40 лет, рожающих в первых раз. Десять лет тому назад биологические часы женщины начинали тревожно звонить, когда ей было 30. Сегодня первый звонок звучит где-то в 35 лет или даже после сорока.

В результате чего так поднялась планка, ограничивающая возраст рожениц? Одна из причин — большая безопасность. Дородовые исследования уменьшили опасность рождения сорокалетними женщинами детей с генетическими отклонениями от нормы до уровня риска двадцатилетних. Появились новые методы лечения бесплодия, которое чаще встречается у женщин после 35 лет. Новые достижения медицины в сфере оказания помощи будущей матери, страдающей хроническим заболеванием или в случае тяжелого течения беременности, позволили женщинам рожать нормальных, здоровых детей. Сейчас многие женщины считают, что они без вреда для себя могут отложить рождение ребенка до определенного времени, что для многих означает — пока они не получат образование, не добьются успехов в профессиональной деятельности, не упрочат свое финансовое положение и не найдут подходящего спутника жизни.

На самом деле многие женщины не по своей воле поздно рожают детей. Поздняя беременность может быть следствием бесплодия, позднего вступления в брак, вторичного замужества или просто «так сложились обстоятельства».

В каком возрасте лучше всего рожать

Хотя по медицинским показаниям считается, что лучше всего рожать в возрасте между 20 и 24 годами, многие женщины чувствуют, что в этом возрасте эмоционально они к этому не готовы. Для некоторых женщин (и мужчин), чье детство пришлось на 50—60-е годы, этот возраст был скорее затянувшимся переходным возрастом, чем началом взрослой жизни. Такой сдвиг означает, что женщины достигают эмоциональной зрелости через 10 лет после пика физической зрелости. Но в действительности «пожилая первородящая» не такова, какой она по определению должна быть. Даже в медицинской литературе этот термин появляется все реже и реже. В наши дни 35-летняя забеременевшая женщина не попадает автоматически в группу высокого риска. Одним поводом для беспокойства меньше.

Действительно, если женщина старше 35 лет физически здорова, не бесплодна, не имела выкидышей, ее шансы родить нормального, здорового ребенка почти такие же, как у двадцатилетней, что подтвердили результаты наблюдения 3917 женщин, рожавших в больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке. Это исследование, проведенное Гертрудой Берковиц, противоречит результатам предшествующих исследований, в которых утверждалось, что женщины более старшего возраста чаще рожают преждевременно, у них чаще бывают слабые маленькие дети, которые чаще умирают или оказываются больными.

«Правильная оценка реального риска может помочь первородящей женщине более старшего возраста уменьшить стресс во время беременности, который нередко приводит к осложнениями во время родов, — замечает Кристиана Нортруп, доктор медицины, гинеколог. — Хуже всего, если вас, здоровую женщину, отнесут к категории рожениц повышенного риска, потому что термин сам по себе может оказать на вас отрицательное воздействие. Каждая эмоция сопровождается изменениями в биохимии организма. Если вы посчитаете, что вы больны, вы в самом деле можете заболеть».

Как оценить степень риска

Беременность после 35 лет, конечно, не может быть полностью свободна от риска, но он бывает не так велик, как вы думаете, и во многих случаях его можно свести к минимуму. Вот какие моменты следует учесть не слишком молодой женщине, если она хочет впервые родить.

Первое - может оказаться трудно забеременеть. Имеются документальные данные, что после 35 лет способность к деторождению постепенно уменьшается. Но надо иметь в виду, что она уменьшается постепенно. Если даже не принимать во внимание такой неблагоприятный фактор, как преждевременное наступление менопаузы, это означает, что вы можете зачать в один день и не можете зачать в следующий. Чтобы зачать, может потребоваться 6—12 месяцев вместо четырех.

Но большая опасность, которая подстерегает первородящую женщину более старшего возраста, связана с рождением ребенка с генетическими отклонениями, особенно с синдромом Дауна. Статистика показывает, что для 40-летней женщины опасность родить ребенка с болезнью Дауна в девять раз больше, чем для 30-летней. Для 40-летней женщины вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна составляет менее 1%. И, хотя с возрастом риск увеличивается, у 45-летней женщины он составляет 3%, то есть, если взглянуть с другой стороны, вероятность рождения здорового ребенка составляет 97%.

У женщин старше 35 лет чаще, чем у более молодых, возникают осложнения со здоровьем во время беременности, в особенности это касается диабета и высокого кровяного давления, которые вообще свойственны людям старшего возраста. Такого рода осложнения наблюдаются примерно у 6 процентов женщин старше 35 лет в сравнении с 1,3% у более молодых. По статистике, у женщин более старшего возраста также повышается опасность осложнений беременности, включая отслойку плаценты и патологическое состояние плода, которые требуют медицинского вмешательства и могут иметь очень серьезные последствия для здоровья как матери, так и ребенка. Увеличивается и вероятность выкидыша. Роды могут быть более трудными и затяжными, а это при нынешней распространенности кесарева сечения — основные показания для него. Однако в среднем продолжительность родов у позднородящих превышала длительность родов у молодых только на 45 минут.

Увеличивается также вероятность - просто по причине большего времени, проведенного на этой планете, что женщина более старшего возраста испытала воздействие потенциально вредных токсических веществ из окружающей среды. Для женщин старше 35 лет повышается опасность возникновения проблем в связи с эндометриозом и фиброзными опухолями, которые могут влиять на фертильность и течение беременности.

Но все эти виды опасностей могут быть сведены к минимуму, если женщина, которая, по всей вероятности, тщательно планирует беременность, заранее подготовит себя физически к предстоящей беременности. Органы плода формируются в первые 12 недель беременности, и в это время плод более всего уязвим, считают врачи, поэтому, если вы до того, как забеременеете, будете правильно питаться, откажетесь от сигарет и алкоголя, кофеина и наркотиков, будете принимать витамины и заниматься физическими упражнениями, вы увеличите свои шансы легко и хорошо перенести беременность и родить здорового ребенка. Но беременность — не время для начала физических занятий, предупреждают врачи. Нужно физически подготовить себя к предстоящему до того, как вы забеременеете, тогда вам легче будет справиться с проблемами, если они возникнут.

Если врач излишне озабочен

Если такой непрерывный надзор вызывает подозрения и даже тревогу у будущих мам старшей возрастной группы, то отчасти в этом есть доля вины врача, которого учили, что такие беременные относятся к группе повышенного риска.

Ряд исследований дает возможность предположить, что эта озабоченность врачей-акушеров, по крайней мере частично, ведет к большему числу кесаревых сечений у женщин старше 35 лет в сравнении с более молодыми. «Целые поколения акушеров учили, что возраст является фактором риска. Если женщине около сорока и она будет рожать в первый раз, при первых признаках появления какой-нибудь проблемы врач начинает действовать. Он спешит вмешаться. К сожалению, прежним исследованиям женщин старшего детородного возраста нельзя доверять полностью. Когда-то женщины этого возраста или уже имели много детей, и со здоровьем у них было не все в порядке, они уже «поизносились», или же это были женщины, которые длительное время — может быть, последние 15 лет — пытались забеременеть, но у них были выкидыши».

В исследованиях, выполненных в более позднее время, основное внимание обращалось на женщин, которые в большей степени соответствовали современному демографическому раскладу: эти женщины, как правило, принадлежали к среднему классу, были хорошо образованы, рожали первого, а не десятого ребенка. Если из этой картины убрать фактор бесплодия, то женщины старшего детородного возраста и их более молодые сестры не слишком отличаются друг от друга.

Правильно выбранное время

Становится совершенно очевидным, что позднее материнство имеет ряд преимуществ. Когда исследователи попросили группу матерей, у которых дети появились в возрасте около 20 лет, ответить на вопрос, стали ли бы они так рано рожать, если бы могли заново принимать решение, более половины из них ответили отрицательно. Когда этот же вопрос предложили группе родителей, которые заимели детей в 30—40 лет, почти все они сказали, что считают время, выбранное ими для рождения детей, совершенно правильным.

Женщины, которые не спешат обзаводиться детьми, оказываются самым наилучшим образом подготовлены к вынашиванию и воспитанию детей. Доказано, что женщины постарше во время беременности не страдают амбивалентностью чувств и реже переживают внутренние конфликты. Они в гораздо большей степени склонны смотреть на беременность как на благословение Божье, и не потому, что не могли родить раньше. С возрастом и опытом приходит знание — кто вы и чего хотите.

Беременность в более поздние годы обычно приходится на время глубоких размышлений, решение принимают два зрелых человека, имеющих большой жизненный опыт. В зависимости от возраста супруги могут увидеть в ней «последний шанс» и поэтому принять как драгоценный дар судьбы.

Исследование показало, что поздний ребенок особенно много значит для матери; женщина в таком возрасте менее подвержена стрессам, более открыта и заинтересована в усвоении нового, чем молоденькие матери. Поздний ребенок приходит в мир как бесценный подарок для женщины, которая знает, чего хочет.

Было проведено исследование, в ходе которого сравнивали чувства первородящих матерей разного возраста; обнаружилось, что женщины старшей возрастной группы во время беременности испытывали меньший дистресс, чем совсем молодые женщины, несмотря на повышенный риск родить ребенка с генетическими отклонениями, несмотря на то что ребенок, по всей вероятности, сильнее изменит ее привычную жизнь. У женщин постарше, большинство из которых позднее вступили в брак, по мнению исследователей, в силу их возраста больше шансов стать увереннее, независимее, почувствовать себя благополучнее, а это улучшает их настрой в период беременности. Хотя с приближением родов у них может наблюдаться угнетенное состояние, однако оно не так сильно выражено, как у молоденьких женщин.

Кроме того, женщина постарше, все свои молодые годы посвятившая карьере, может смотреть на беременность как на возможность испробовать себя в том, что оставалось белым пятном на карте ее жизни. В отличие от молодой женщины, которая еще не нашла свое место в мире, мать более старшего возраста менее склонна ждать от ребенка, что он станет воплощением ее чаяний. Она также не считает, что ребенок «тянет ее назад», когда она пытается завершить то, что не успела. Большинство поздно родивших матерей уже позаботились о том, чтобы стать профессионалами.

Обратная сторона медали

Позднее материнство, конечно, имеет отрицательные стороны. Женщины старшего детородного возраста не так быстро оправляются от родов, как молодые женщины. Некоторым женщинам бывает трудно привыкнуть к требованиям, связанным с уходом за ребенком после того, как десятилетиями они заботились только о себе. Очень организованная женщина плохо себя чувствует в ситуации, когда все — беременность, роды, выхаживание ребенка — не поддается планированию, как это чаще всего и бывает. Что касается поздней беременности, то есть и другие вещи, с которыми нельзя не считаться. Хотя сейчас и рожают в более позднем возрасте, все же есть момент, когда родить оказывается слишком поздно. Родителям приходится ограничиться одним ребенком или рожать детей с очень маленьким интервалом. Некоторые противники позднего рождения детей указывают, что родители часто слишком балуют их — синдром драгоценного ребенка, — особенно если ребенок единственный. Однако такую тенденцию можно наблюдать в любой возрастной группе.

Надо остановиться и на другой арифметике. В 35, 40 лет женщина может оказаться одновременно и в роли новоиспеченной матери, и в роли сиделки своих престарелых родителей. Еще один момент — поздние дети должны быть готова к тому что когда им будет 35 лет, их родителям будет за семьдесят. Они могут оказаться в рядах «стиснутого» поколения, с быстро дряхлеющими родителями, о которых надо позаботиться, прежде чем устроить свою собственную жизнь.

Мамы с седыми волосами

Какие типы ролевых моделей седовласые родители могут предложить тинейджерам? Из-за большой разницы в возрасте между родителями и ребенком существует опасность возникновения разрыва между поколениями.

Однако, тогда как молоденькая мать шутит, что «дети делают ее старой», поздно родившие женщины могут обнаружить, что материнство возвращает им молодость. Многие родители, поздно заимевшие детей, оказываются слишком занятыми, чтобы ощутить себя старыми. Позднее материнство обязывает женщину оставаться молодой, на все откликаться, во всем принимать участие.