Экстренная контрацепция для чрезвычайных случаев. Экстренная (“пожарная”) контрацепция Экстренная контрацепция название препаратов

1 476 0

Здравствуйте! Из этой статьи вы узнаете о том, что такое экстренная контрацепция, как она действует, в каких случаях и как правильно её применять, какие способы её бывают, какие могут быть последствия от данного метода.

Экстренная контрацепция: что это и когда её применяют

Предназначение экстренной контрацепции (ЭК) состоит в предохранении от беременности в «пожарных случаях» после незащищённого традиционного секса в первые трое суток. Злоупотребление медикаментозными посткоитальными средствами защиты наносит существенный вред женскому здоровью, поэтому они не предназначены для регулярного использования.

Суть защиты препаратов ЭК - торможение овуляции, а в случае оплодотворения яйцеклетки, невозможность её закрепления и развития.

Как действует экстренная контрацепция

Сначала на своём пути сперматозоиды встречают препятствие в виде густой цервикальной слизи, находящейся у шейки матки. Изменяется кислотно-щелочной баланс влагалищной среды в неблагоприятную сторону. Щелочной pH снижает активность семенной жидкости.

Основное действие ЭК - сдерживание развития, выхода яйцеклетки гормональными компонентами, содержащимися в препаратах. Если оплодотворение всё-таки случилось, то изменившийся эндометрий не позволит яйцеклетке закрепиться на внутренней оболочке матки.

Внутриматочная спираль, выступающая в качестве ЭК после полового акта без защиты от возможной беременности, оказывает токсичное, губительное воздействие на сперматозоиды из-за содержания меди. При оплодотворении увеличивается активность маточных труб. Яйцеклетка быстро доставляется к матке и там гибнет. Этому способствует неинфекционное воспаление, атрофия эндометрия.

Применение народных средств экстренной контрацепции в домашних условиях возможно, но гинекологи выступают против их использования. Лимон, борная кислота, марганцовка, применяемые в качестве контрацептивов, неэффективны и вредны. Спринцевания нарушают влагалищную микрофлору, меняют кислотно-щелочной баланс, что небезопасно для здоровья половых органов.

После коитуса без предохранения как можно быстрее обращайтесь к гинекологу. Врач подберёт препарат, подходящий к конкретному случаю.

Для начала высчитайте, на какой день цикла произошёл секс. Если сношение пришлось на первую или последнюю неделю цикла, то экстренная контрацепция не нужна вовсе, так как в это в эти периоды овуляция не происходит, а значит зачатие невозможно.

В каких случаях используют экстренные контрацептивы

Рассмотрим случаи, когда прибегают к ЭК:

вагинальное изнасилование;
традиционный секс без использования контрацепции;
выпадение или удаление до срока вагинального колпачка, сдвиг диафрагмы, разрыв мужского или женского презерватива;
пропуск времени приёма двух и более противозачаточных таблеток, принимаемых в плановом порядке, гормонального укола;
выпадение внутриматочного средства;
прерванный половой акт;
отклеивание пластыря.

На фармакологическом рынке представлены различные средства ЭК. В зависимости от вида, их отпускают в аптеках как с рецептом, так и без рецепта. Неотложная контрацепция проверена не одним десятилетием и доказала свою результативность.

Способы экстренной контрацепции

К методам ЭК относятся: приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК) по определённой схеме (метод Юзпе), гормональных таблеток, специально разработанных для приёма после полового акта, установка медьсодержащих внутриматочных спиралей.

Способ 1 – метод Юзпе

Метод Юзпе используется в течение трёх суток после незащищённой половой близости. Комбинированные гормональные препараты, содержащие эстрадиол и левоноргестрел, принимают с интервалом 12 часов.

Чем меньше период между незащищённым вагинальным сексом и употреблением таблеток, тем выше результативность контрацепции.

Способы использования препаратов, наиболее популярных в нашей стране:

Принимается четыре таблетки на выбор - Фемоден, Микрогинон, Регулон или Ригевидон . Повторное применение препарата в той же дозе происходит через 12 часов.
Комбинированные оральные контрацептивы Логест, Новинет, Марсилон используются по той же схеме, только в этом случае разовый приём составляет 5 пилюль.

Доза действующих веществ за один приём препарата составляет 1 мг левоноргестрела, 200 мкг эстрадиола.

Максимальный эффект достигается при условии первого применения КОК не позднее 12 часов после эякуляции. Результативность заметно уменьшается, если коитус случился перед овуляцией.

Метод Юзпе имеет побочные реакции, противопоказания. Чтобы минимизировать негативные последствия, для подбора лекарства и дозировки консультируются с врачом. Если этот метод защиты не сработал и наступила беременность, её лучше прервать, так как велик риск развития аномального плода.

Способ 2 – гормональные контрацептивы

К современному методу ЭК относится предохранение от зачатия после незащищённого полового акта с помощью специально разработанных таблеток. Их разделяют на содержащие гестагены, антипрогестины.

Гестагены

Аналоги гестагена, в свою очередь, делятся на синтетический левоноргестрел и норэтистерон, которые по оказываемому действию схожи с естественным прогестероном. Эти вещества активно подавляют созревание и выход яйцеклетки из яичника, тем самым предупреждая беременность.

Распространённый препарат этого вида - Постинор , содержащий две таблетки, которые принимают по одной с интервалов в 12 часов. Результативность оставляет 90 % при использовании в первые 24 часа после коитуса. Выпитые таблетки через 3 дня снижают эффективность до 55 %.

Постинор имеет побочные эффекты, выражающиеся в тошноте, нарушении перистальтики кишечника, болях головы, низа живота, кровяных выделениях.

Более современный препарат, содержащий левоноргестрела в два раза больше - Эскапел . Его принимают однократно в течение трёх суток после секса без предохранения. Побочные эффекты те же.

Доказали свою эффективность: Нордиол, Неогест, Микровал, принимающиеся по такой же схеме, как и Постинор.

Искусственный антипрогестин

Мифепристон известен как абортируемое средство на малом сроке и как препарат для неотложной контрацепции при наличии противопоказаний к другим способам защиты от беременности.

Антигестагены действуют на протяжении всего цикла. Если половой акт произошёл до созревания и выхода яйцеклетки, то вещество мифепристон подавляет овуляцию, если после – не даёт эндометрию увеличиться в объёме, закрепиться яйцеклетке на стенке матки.

Препарат используется в дозе 600 мг однократно.

Головная боль, напряжение молочных желёз, тошнота, рвота после применения проходят быстро. Более отдалённое побочное явление - сбой месячных после экстренной контрацепции. Для восстановления менструального цикла рекомендуется плановый приём гормональных препаратов после первых месячных.

Лучшие среди средств экстренной контрацепции , содержащих мифепристон, считаются Женале, Гинепристон . Эти таблетки в аптеке отпускаются по рецепту.

Гинепристон задерживает созревание и выход яйцеклетки, атрофирует эндометрий. Принимается одноразово одна таблетка на голодный желудок. Кроме негативных последствий, свойственных всем медикаментозным экстренным контрацептивам, могут возникнуть аллергические реакции.

Женале - антипрогестагенное средство, содержащее в упаковке 1 таблетку, замедляет процесс овуляции, изменяет эндометрий. Приём контрацептива способен спровоцировать обострение воспалительных процессов репродуктивных органов.

Оба препарата действуют в течение трёх суток после эякуляции.

Если сравнивать безопасность и эффективность гормональных и негормональных контрацептивов, то оба показателя выше у препаратов, содержащих мифепристон 10 мг.

У женщин, использовавших средства с левоноргестрелом 1,5 мг, последствияболее тяжёлые - в полтора раза больше случаев маточных кровотечений, сбоев менструального цикла, в два раза выше риск внематочной беременности.

Способ 3 – внутриматочная спираль

К безопасной экстренной контрацепции относится внутриматочная спираль . Инородное тело из пластика и меди, помещённое в полость матки, вызывает неинфекционное воспаление, приводящее к гибели сперматозоидов и яйцеклетки. Спираль выступает в роли «пожарного» средства, если установлена через 5 суток после незащищённого коитуса.

В первое время ощущаются тянущие боли внизу живота. Месячные становятся обильными, болезненными.

Через три недели наносят визит врачу, который осматривает пациентку на предмет беременности, проверяет правильность постановки средства. Если в дальнейшем собираетесь пользоваться в плановом порядке другими контрацептивами, то спираль удаляется.

Чаще её оставляют как долговременную защиту от нежелательной беременности.

Установка, извлечение внутриматочного контрацептива проходит в условиях гинекологического кабинета.

Способы экстренной контрацепции не уменьшают риски заражения инфекциями, передающимися половым путём. Если незащищённое сношение произошло с разовым партнёром, то нужно исключить венерические заболевания, сдав соответствующие анализы в медицинском учреждении.

Когда и как принимать экстренные контрацептивы

Для получения результата от применения средств экстренной контрацепции соблюдайте несложные правила:

перед приобретением неотложного контрацептива посоветуйтесь с гинекологом;
изучите инструкцию по применению;
КОКи, Постинор применяются дважды с интервалом в 12 часов в первые трое суток после эякуляции;
Эскапел и таблетки с мифепристоном принимаются однократно в первые 72 часа после незащищённого полового контакта;
таблетки, выпитые в первые 12 часов после акта более эффективны;
важно применять Гинепристон, Женале натощак и после приёма не принимать пищу минимум 2 часа;
при рвоте после использования орального контрацептива в первые 2–3 часа, приём таблетки дублируют.

Последствия приёма экстренных контрацептивов

К побочным действиям организма на средства экстренной контрацепции относятся:

боль в животе, мигрени;
головокружения, общая слабость;
тошнота, реже рвота;
нарушение стула;
аллергия;
кровянистые влагалищные выделения;
напряжение молочных желёз;
задержка очередной менструации.

Несвоевременное начало месячных, сопровождаемое кровотечением, болезненностью низа живота, может быть вызвано внематочной беременностью. Этот случай требует обращения к врачу.

Последствия приёма препаратов:

Риск маточных кровотечений увеличивается при неоднократном приёме экстренных контрацептивов.
Рвота чаще случается после употребления комбинированных оральных средств, редко этот побочный эффект наблюдается у женщин, использующих левоноргестрел.
Медикаментозные средства «пожарной» защиты от незапланированной беременности наносят вред детям, находящимся на грудном вскармливании. Активные вещества способны частично проникать в грудное молоко.
Экстренная контрацепция наносит удар по гормональной системе. Особенно это актуально в случае частого использования препаратов ЭК. Постоянное подавление созревания фолликулы со временем приводит к бесплодию.
Снижение уровня эстрогенов и тестостерона в женском организме уменьшает плотность костной ткани. Менопауза начинается раньше срока. На фоне развивающегося остеопороза возрастает риск переломов.
Изменения функций яичников, нарушение гормонального баланса приводят к набору лишнего веса, увеличению показателя сахара крови, повышению артериального давления.
У женщин с варикозной болезнью возрастает вероятность образования тромбов.
Существенный вред женскому здоровью способна нанести внутриматочная спираль. Средство может перфорироваться в эндометрий, послужить причиной гинекологических заболеваний.

Чтобы предупредить необратимые последствия, используйте долговременные средства защиты, а экстренные контрацептивы используйте не чаще одного раза в полгода.

Противопоказания к приёму экстренных контрацептивов

Принятие медикаментозных средств экстренной контрацепции противопоказано при следующих заболеваниях и состояниях:

беременность, период грудного вскармливания;
гепатиты, цирроз, рак печени;
почечная недостаточность;
индивидуальная непереносимость активных веществ;
долговременная никотиновая зависимость;
тромбоэмболия, тромбофлебит, наследственная склонность к образованию тромбов;
юный возраст ввиду возможного развития бесплодия;
опухоли онкогенного характера эндометрия, молочных желёз;
кровотечения из матки неясного происхождения;
нерегулярные месячные;
нарушения свёртываемости крови;
постоянные мигрени.

Установка внутриматочного контрацептива противопоказана при наличии:

изменений формы матки, вызванных аномальным развитием, миомы, раковой опухолью;
внематочной беременности в анамнезе;
воспаления эндометрия, яичников.

Средства экстренной контрацепции относятся к препаратам повышенной опасности. Чтобы избежать возможных осложнений, следует соблюдать дозировку, время приёма, наблюдаться у врача.

Даже при наличии перечня побочных эффектов, таблетки и спирали, применяемые после незащищённого полового акта, наносят меньше вреда женскому здоровью, чем аборт.

Во время грудного вскармливания применение ЭК возможно, но примите меры предосторожности. Перед приёмом препарата покормите малыша, а после него в течение шести часов молоко сцеживайте и выливайте. Это минимальный срок воздержания от кормления грудным молоком. Оптимальный - до полутора суток.
Если после незащищённого полового акта прошло 5 суток, то лучшее средство неотложной контрацепции - внутриматочная спираль.
Возможная беременность при нескольких половых актах в течение трёх суток предупреждается однократным приёмом препарата. Принимайте его после первого незащищённого коитуса.
Не пользуйтесь ЭК чаще одного раза в шесть месяцев.
Таблетки принимайте перед сном, запивайте большим количеством воды, это предупредит рвоту.
Используйте средства экстренной контрацепции строго по инструкции. Несоблюдение интервала между приёмом таблеток снижает эффективность.
Если после использования препарата следующие месячные задерживаются, приобретите тест на беременность, перепроверьте результат, нанеся визит врачу. Возможно закрепление оплодотворённой яйцеклетки в полости матки, так как средства не эффективны на 100 %.
До начала нового цикла предохраняйтесь барьерными методами защиты.

Экстренная контрацепция не заменит плановую.

Посоветуйтесь с гинекологом, который подберёт средства в соответствии с состоянием вашего здоровья, количества беременностей, родов, возраста и физиологических особенностей.

Многие слышали такое понятие, как экстренная контрацепция, но углублялись в эту тему не все. На самом деле девушки, которые заботятся о своем здоровье, должны знать основные преимущества и недостатки существующих методик, а также особенности их применении.

Экстренная контрацепция – показания

Способы и средства, предотвращающие оплодотворение яйцеклетки, которые используются после полового акта, называются экстренной контрацепцией. Применяют их разово, и они не могут быть заменой плановым контрацептивам. Препараты экстренной контрацепции рекомендованы в таких случаях:

произошел незащищенный секс или надругательство;
соскользнуло или повредилось барьерное средство;
три раза пропущен прием гормональных плановых средств.

После использования средств, которые относятся к экстренной контрацепции, следует ориентироваться на такую информацию:

До начала следующей менструации рекомендуется обратиться к врачу, чтобы пройти обследование на . Обязательно сообщите врачу, какие принимали средства.
В большинстве случае происходит сбой менструации, которая может начаться раньше или позже привычного времени.
Выделения во время менструации могут быть более обильными, чем раньше. В таком случае рекомендуется обратиться к врачу.
Если спустя три недели после того, как была принята экстренная контрацепция, не началась менструация, или возникли симптомы, свойственные беременности, тогда следует срочно сходить к врачу.
Посетить гинеколога стоит, если спустя время ощущаются боли внизу живота.

Экстренная контрацепция – как часто можно использовать?

Поскольку в составе этих средств содержится большое количество гормонов и других биологически активных веществ, они оказывают серьезное влияние на гормональный фон женского организма. Из-за этого врачи не рекомендуют часто прибегать к помощи экстренной контрацепции. Лучше всего использовать такие методы раз в 4-6 мес., но допустимо и более частое применение. Максимально часто экстренная контрацепция в домашних условиях может применяться не больше четырех раз за один менструальный цикл.

Экстренная контрацепция – плюсы и минусы

У этой группы средств есть свои преимущества и недостатки, с которыми следует ознакомиться предварительно. Основное преимущество контрацепции связано с тем, что оно помогает избежать более серьезного стресса для организма, связанного с . Средства экстренной контрацепции не лишены и недостатков, которые связаны с наличием большого количества противопоказаний и побочных эффектов. Врачи указывают, что использовать их нужно, только в крайнем случае.

Экстренная контрацепция – эффективность

Результативность подобных средств зависит от правильного приема, так, такая контрацепция должна приниматься не позже, чем через 72 ч. после полового контакта. В этом случае экстренное предохранение будет иметь 95% эффективности. Если прошло больше трех суток, то процент существенно сокращается, поскольку за это время оплодотворенное яйцо может прикрепиться к оболочке матки и начать развиваться. Стоит заметить, что экстренная контрацепция считается менее эффективной, чем другие противозачаточные средства, что связано с их неправильным использованием.

Экстренная контрацепция – вред

Хоть подобные средства прошли исследования и разработаны с учетом особенностей женского организма, полностью исключить вред нельзя. При частом использовании методы экстренной контрацепции могут стать причиной возникновения разных гинекологических заболеваний и последующих проблем с зачатием. Перед использованием выбранного средства рекомендуется ознакомиться с перечнем противопоказаний, которые указаны в инструкции, вот только некоторые из них:

заболевания почек и печени;
проблемы с суставами;
возраст до 16 лет;
маточные кровотечения;
анемия и плохая свертываемость крови;
беременность;
серьезные хронические болезни;
индивидуальная непереносимость.

Побочные эффекты экстренной контрацепции

Поскольку в этих средствах присутствует большая доза гормональных веществ, то вполне объяснимо, что многие сталкиваются с рядом побочных реакций. К ним относят появление тошноты, рвоты, межменструальные кровотечения, боль в области груди и головные боли. Контрацепция после полового акта у девушек с варикозом может стать причиной образования тромбов. Относят к побочным эффектам сбои в менструальном цикле, головокружения и даже аллергические реакции. Согласно статистике побочные реакции встречаются только у пятой части пациенток.

Виды экстренной контрацепции

В современной медицине существует несколько способов, которые можно использовать для эффективного предотвращения беременности после незащищенного полового акта. Гинекологи утверждают, что все девушки должны знать существующую классификацию, а еще основные преимущества и недостатки каждого варианта, чтобы понять, какая безопасная экстренная контрацепция более приемлема. Нельзя обойти вниманием и народные методики, которые существуют уже не один десяток лет.

Посткоитальная контрацепция внутриматочные средства

В этой группе немедикаментозных способов относят только один вариант контрацепции – установка внутриматочной спирали. Врач-гинеколог вводит во влагалище механическое устройство, и сделать это необходимо не позже, чем через пять дней после незащищенного полового контакта. Все методы контрацепции после полового акта имеют недостатки, и у спирали – это предварительное медицинское обследование. Стоит указать, что этот вариант защиты не подходит подросткам, нерожавшим и девушкам, подвергшимся изнасилованию.

Экстренная гормональная контрацепция

Существует несколько гормональных препаратов, которые разделены на определенные группы.

Гестагены . Активный компонент в этих средства – гестагеновые гормоны, подавляющие секрецию гонадотропина, что не дает овуляторному периоду наступить. Еще эти вещества препятствуют клеточному вживанию в матку. Если эта экстренная контрацепция была принята в первые трое суток, то риск зачатия уменьшится на 60%.
Эстрогеновые средства . Они обладают высокой эффективностью, но при этом провоцируют побочные реакции. К тому же такое экстренное предохранение от нежелательной беременности является опасным для плода, если все же произошло зачатие, тогда придется делать аборт.
Комбинированные средства . Эти препараты содержат несколько действующих компонентов, к примеру, гестаген и эстроген. Они являются самыми популярными среди пациентов. Схема их приема обеспечивает 75% эффективности. Побочные реакции не исключены.

Отдельно следует выделить и экстренную контрацепцию, которая является негормональной. Она более безопасна, но при этом ее эффективность ниже, чем у первой группы:

Антипрогестиновые средства . У этих препаратов активным веществом является мифепристоном. Его используют при медикаментозном прерывании беременности. Это вещество способствует задержке овуляции и вызывает эндометриальную атрофию, поэтому яйцеклетка не способна на имплантацию. Побочные реакции не исключены, но при этом они переносятся легче.
Антигонадотропиновая контрацепция . Активные вещества этих средств блокируют производство гонадотропных гормонов, которые важны для овуляции. При приеме могут наблюдаться побочные реакции.

Экстренная контрацепция при кормлении грудью

Большинство средств защиты от беременности, которые применяются после полового акта, противопоказаны кормящим мамам. Объясняется это тем, что в их составе находится много веществ, которые влияют на состав молока. Экстренная контрацепция при грудном вскармливании должна подбираться с врачом, и на это есть три дня, когда препарат еще может подействовать. Относительно безопасным считается средство «Постинор», в котором содержится большая доза гестагена.

Экстренная контрацепция – народные способы

Кроме традиционных методик существуют и народные средства, но при этом стоит знать, что они не дают гарантированного эффекта. Врачи, отвечая на вопрос, касающийся того, какая лучше экстренные контрацепция, вообще не рассматривают рецепты из народной медицины, считая их опасными для здоровья. В большинстве случаев женщины используют их, когда у них нет возможности приобрести медикаментозные средства.

Сок лимона . Для этого способа лучше иметь . Смешайте 200 мл кипяченой воды с соком крупного лимона. Готовым раствором хорошенько промойте влагалище. В конце процедуры омойте это место чистой водой, чтобы кислота, содержащаяся в цитрусе, не нарушила микрофлору влагалища.
Марганцовка . Считается, что такая экстренная контрацепция обеспечивает эффект в 60% случаев, поскольку марганцовка является сильным окислителем, который может лишить сперматозоиды активности. При этом нельзя исключать и риск того, что неправильная обработка может навредить внутренним половым органам. Приготовьте раствор в пропорции 1:18, а затем проведите им спринцевание. Закончить процедуру следует гигиеной половых органов, применяя нежное мыло.
Хозяйственное мыло . Рискованный метод, который подразумевает после незащищенного секса поместить во влагалище кусочек мыла размером со спичечный коробок. Оно должно находиться там 15-20 сек. После этого нужно обязательно промыть слизистые оболочки. Кроме этого, рекомендуется применить увлажняющий крем для интимной зоны. Учтите, что этот метод может дать результат, только если воспользоваться им не позже, чем через 10 мин. после незащищенного полового контакта.

Беременность после экстренной контрацепции

В медицинской практике нет достоверных данных, которые подтверждают, что экстренные средства контрацепции при их неэффективности оказывают негативное влияние на плод и его развитие. При этом нельзя и полностью исключить риск, что возможно развитие аномалий. Если контрацепция после незащищенного акта не сработала, беременность наступила, и женщина решила оставить ребенка, то она непременно должна пройти тщательное обследование у врача. При помощи УЗИ можно определить, где находится плод, поскольку прием подобных средств может стать причиной внематочной беременности.

Беременность является самым радостным и прекрасным жизненным периодом для женщины. Однако не для каждой. В некоторых случаях зачатие становится неожиданностью и заставляет представительницу слабого пола принять экстренные меры. В данной статье речь пойдет о том, какие есть таблетки против беременности после незащищенного акта. Вы узнаете, каким способом используются такие препараты и можно ли их применять регулярно. Также стоит упомянуть о том, какие есть Цена таких препаратов и их название будут указаны далее.

Немного анатомии: как происходит зачатие

Для начала стоит узнать, каким способом совершается зачатие, в результате которого на свет может появиться ребенок. В среднем один раз в месяц у среднестатистической женщины происходит гормональная перестройка в организме. Выработка эстрогенов сменяется прогестероном, а из фолликула выходит яйцеклетка. Если в этот момент произойдет половой контакт, то может наступить беременность. Также зачатие может состояться в том случае, если сперматозоиды попали в тело женщины за несколько дней до или после разрыва фолликула.

Сразу после овуляции под действием прогестерона начинается активная подготовка эндометрия. Слой утолщается и становится более рыхлым. Таким способом организм готовится принять оплодотворенную женскую гамету. Если зачатие состоялось, то плодное яйцо в течение нескольких дней спускается к детородному органу по фаллопиевой трубе. Оказавшись в матке, эмбрион надежно крепится в слой эндометрия. Именно тут он будет развиваться в последующие месяцы в случае сохранения беременности.

Как можно прервать состоявшееся зачатие?

В настоящее время есть множество способов остановить развитие эмбриона. Стоит отметить, что самодеятельностью в этом случае лучше не заниматься. В противном случае можно заработать серьезные проблемы со здоровьем.

Одним из самых популярных способов прерывания беременности является выскабливание или вакуумная аспирация. Во время процедуры врач удаляет плодное яйцо и часть эндометрия из матки. Проводится такая манипуляция в срок до 12 недель развития эмбриона.

Также можно медикаментозно. В этом случае обязательным условием является задержка менструации не более сорока дней. После принятия некоторых препаратов у женщины отторгается эндометрий с плодным яйцом и начинается менструация.

Также есть специальные экстренные способы контрацепции. В этом случае средство принимается через несколько часов после незащищенного полового акта. Вследствие действия препаратов у женщины начинается перестройка гормонов, и возникает менструальное кровотечение.

Экстренные способы контрацепции

Существует несколько , которые позволяют прервать беременность еще до того, как плодное яйцо закрепится на стенке матки. Таблетки против беременности после незащищенного акта имеют разное действие и способ употребления. Помните, что нельзя использовать данные лекарства в качестве постоянного предохранения от нежелательного зачатия. Применяться таблетки против беременности после незащищенного акта должны только в экстренных случаях. Иначе вы можете получить серьезные проблемы со здоровьем. Рассмотрим, какие же существуют препараты для экстренного прерывания развития плодного яйца.

Препарат «Постинор»

Данное средство содержит синтетический прогестин. Именно этот компонент оказывает действие на перистальтику маточных труб и состояние эндометрия. Под действием вещества с названием левоноргестрел фаллопиевы трубы уменьшают свою подвижность и замедляют активность оплодотворенной яйцеклетки. В итоге плодное яйцо погибает раньше, чем доходит до полости матки. Если же набор гамет опустился в детородный орган, то тут левоноргестрел изменяет состояние эндометрия. Яйцеклетка просто не в состоянии прикрепиться к такой полости.

Таблетки «Постинор» следует принимать по две капсулы каждые 12 часов. Именно такой срок действия у вышеописанного вещества. Первая пилюля должна быть выпита не позднее, чем через 16 часов после соития. Курс употребления лекарства составляет трое суток. В течение данного промежутка у женщины должно начаться менструальное кровотечение. Только тогда экстренная контрацепция считается успешной.

Таблетки «Постинор», цена которых составляет примерно 250 рублей, можно приобрести в любой аптечной сети. Стоит отметить, что в одной упаковке лекарства находится только две капсулы. Это значит, что для курса вам понадобится 6 пачек. На таблетки «Постинор» цена в этом случае увеличивается и составляет около 1500 рублей.

Препарат «Эскапел»

Данные таблетки также основаны на действии вещества под названием левоноргестрел. Однако тут дозировка лекарства несколько иная. Женщине необходимо принять одну таблетку в течение суток после полового акта. Далее следует повторить процедуру дважды с разницей в 24 часа.

На таблетки «Эскапел» цена находится в диапазоне от 250 до 300 рублей. В пачке предусмотрена одна капсула. Это значит, что для полного курса вам понадобится три упаковки таблеток «Эскапел». Цена в этом случае будет составлять примерно 1000 рублей. Стоит отметить, что данное лекарство обходится несколько дешевле, чем препарат «Постинор».

Препарат «Эскинор Ф»

Данное средство обладает таким же эффектом, как и таблетки «Эскапел». После принятия препарата начинается обратное преобразование эндометрия и уменьшение активности фаллопиевых труб.

Стоит отметить, что это лекарственное средство является менее популярным, чем первые два аналога. Однако это вовсе не говорит о том, что действие препарата будет не таким эффективным.

Препараты, содержащие мифетпристон

Таблетки против беременности после незащищенного акта могут иметь и несколько иное действие. К таким препаратам относятся следующие: «Мифегин», «Женале», «Миропристон» и другие. Стоит отметить, что данные средства чаще всего используются для Действующее вещество таких препаратов изменяет преобразование эндометрия и усиливает сокращения детородного органа. Под таким влиянием происходит отторжение эндометрия и выход яйцеклетки из женского организма.

В отличие от препаратов, содержащих левоноргестрел, таблетки с мифепристоном способны прервать даже после задержки менструации. Таким образом, у женщины есть время, чтобы принять правильное решение. Данные противозачаточные таблетки после полового акта принимаются единоразово. При этом стоит предварительно получить одобрение врача на подобную коррекцию. Если препарат не был принят в течение первых трех суток после попадания сперматозоидов в тело женщины, то пациентке нужны будут дополнительные которые блокируют выработку прогестерона.

Данные средства, содержащие мифепристон, имеют несколько большую цену, чем предыдущие медикаменты. Так, одна упаковка может вам обойтись в сумму от 1500 до 3000 рублей.

Альтернативный способ экстренного прерывания развития яйцеклетки

Помимо вышеперечисленных, существуют препараты (контрацептивы) для предотвращения нежелательного зачатия после полового акта. К ним относятся самые обычные Однако медики настоятельно не рекомендуют использовать подобный способ из-за возможных побочных эффектов и осложнений. К таким средствам относятся следующие препараты: противозачаточные таблетки «Ярина», «Логест», «Новинет» и другие.

Использовать их нужно только после внимательного прочтения инструкции. Тут вам понадобятся школьные знания по математике. Необходимо рассчитать количество гормонов, которое содержится в одной таблетке. После этого следует вычислить, сколько нужно выпить капсул в один прием для достижения нужной дозы (как в таблетках «Постинор» и его аналогах). В среднем женщине требуется от двух до пяти капсул. Пить их нужно каждые 12 часов в течение трех суток.

Насколько эффективны таблетки от беременности?

Стоит отметить, что препараты, которые прерывают развитие эмбриона на самых ранних сроках, имеют разную эффективность. Очень многое зависит от того, в какое время было принято лекарство. Так, если следовать инструкции и пить первую дозу сразу после соития, то эффективность препарата составит более 90 процентов. В том случае, когда прошли хотя бы сутки после полового акта, действие лекарства уже будет эффективно на 70-80 процентов. Если же нарушен последующий прием вещества или вы сильно опоздали с употреблением первой дозы, то вероятность успешного исхода составит от 50 до 70 процентов.

Стоит напомнить, что если прерывание беременности на самых ранних сроках при помощи вышеперечисленных препаратов не удалось, то медики настоятельно рекомендуют сделать выскабливание. Все дело в том, что данные препараты воздействуют не только на женский организм. Вещества, входящие в состав таблеток, губительным образом отражаются на состоянии плодного яйца. Если же вы захотите оставить будущего младенца, то будьте готовы к тому, что ребенок родится больным или будет иметь некоторые отклонения.

и цены

Для того чтобы не возникала необходимость в использовании препаратов для экстренной контрацепции, необходимо заранее позаботиться о способах предохранения. Если у вас есть постоянный половой партнер, то есть смысл начать принимать противозачаточные таблетки. Цена на такие препараты может быть разной и находится в диапазоне от 200 до 2000 рублей.

Абсолютно все средства, предохраняющие от беременности, делятся на комбинированные оральные контрацептивы и мини-пили. Последние содержат малую дозу гормонов и не у всех женщин способны блокировать овуляцию. Однако стоит отметить, что такие средства являются единственными таблетками, разрешенными к приему в период грудного вскармливания. К препаратам группы мини-пили относятся следующие:

таблетки «Чарозетта» (стоят около 800 рублей);
препарат «Лактинет» (цена около 600 рублей);
пилюли «Оргаметрил» (стоимость от 1000 рублей) и многие другие.

Действие комбинированных оральных контрацептивов несколько другое. Такие препараты полностью блокируют работу яичников, предотвращая овуляцию. Действующее вещество таблеток сгущает цервикальную слизь, не позволяя сперматозоидам проникнуть в полость матки и выжить там. Помимо этого гормональные препараты влияют на состояние эндометрия, преобразуя его так, чтобы оплодотворенная клетка не смогла прикрепиться к стенке матки. Все оральные контрацептивы делятся на монофазные, двухфазные и трехфазные.

К монофазным относятся следующие средства:

таблетки «Регулон» (стоимость от 300 рублей);
пилюли «Жанин» (примерно 800 рублей);
противозачаточные таблетки «35 Диане» (цена от 1000 рублей) и другие.

К двухфазным средствам для предохранения относятся таблетки «Регвидон» (стоят от 200 рублей) и другие препараты.

К трехфазным противозачаточным таблеткам относятся следующие:

пилюли «Три-Регол» (стоят от 200 рублей);
капсулы «Три-Мерси» (цена от 400 рублей).

Также средства для контрацепции могут различаться по содержанию гормональных веществ. Так, таблетки бывают микродозированные и низкодозированные. Также есть группа высокодозированных препаратов.

К микродозированным относятся следующие:

таблетки «Новинет» (стоят от 500 рублей);
препарат «Логест» (цена примерно 900 рублей);
пилюли «Джесс» (стоимость в пределах 1000) и другие.

Низкодозированные средства - это:

противозачаточные таблетки «Ярина» (цена от 700 рублей);
препарат «Диане 35» (стоимость от 1000 рублей);
средство «Жанин» (стоят в пределах 1000 рублей) и другие.

Такие препараты чаще назначают рожавшим женщинам или дамам после 30 лет.

Высокодозированные препараты имеют следующие названия:

таблетки «Триквилар» (цена около 500 рублей);
препарат «Нон-овлон» (стоимость около 700 рублей) и так далее.

Безопасный секс в наше время не представляет собой серьезную проблему - медицина предлагает огромное количество контрацептивов, которые способны защитить пару как от ЗППП, так и от нежелательной беременности.

Однако в реальности все выглядит совсем по-другому , и незащищенные половые контакты хотя бы единожды в жизни случаются практически у каждой женщины. Стоит ли паниковать в такой ситуации? Разумеется, нет, ведь защититься от его неприятных последствий помогут все те же современные медицинские препараты.

Что делать после незащищенного полового акта?

«Аварии» во время половых актов бывают разными - например, порвался или съехал презерватив, женщина забыла принять противозачаточное или партнеры в порыве страсти вовсе не подумали о контрацепции. Итак, что же может предпринять женщина после того, как коитус уже произошел?

Сразу же принять вертикальное положение - под действием силы тяжести семя вытечет из влагалища, не достигнув яйцеклетки. Правда, полагаться исключительно на данный метод нельзя, ведь он слишком ненадежен.
В течение 10 минут после ПА нужно хорошо подмыться теплой водой с мылом - это поможет снизить риск беременности примерно на 10%. Кроме того, можно проспринцеваться каким-нибудь кислым раствором (уксусом, лимонным соком или лимонной кислотой), что поможет создать во влагалище неблагоприятную для сперматозоидов среду. Правда, с такими растворами следует обращаться очень осторожно - существует риск сильно обжечь слизистую оболочку.
Если женщина принимает оральные контрацептивы и забыла принять очередную таблетку, следует ознакомиться с инструкцией к препарату - обычно там указывается порядок действий, которые нужно выполнить в такой ситуации.
Если половой акт произошел с ненадежным или случайным партнером, нужно как можно быстрее обработать половые органы специальными средствами, которые предохранят организм от ЗППП. Одним из таких средств является «Мирамистин», однако с данным вопросом лучше всего обратиться к венерологу.

Самый эффективный способ посткоитальной защиты - это так называемые экстренная (пожарная, неотложная и т.д.) контрацепция, подразумевающая поочередный прием специальных медицинских препаратов, которые сегодня можно найти практически в любой аптеке.

Итак, что же представляют собой такие препараты, и каким образом они защищают женщину от нежелательной беременности?

В каких случаях женщине нужна экстренная
контрацепция?

Очень важно отметить, что экстренную контрацепцию нельзя назвать безопасной и уж тем более полезной для здоровья мерой.

Именно поэтому применять ее следует только в тех случаях, когда наступление беременности практически наверняка повлечет за собой ее прерывание: например, после изнасилования, незащищенного ПА с малознакомым партнером или если при таком половом акте произошла осечка с одним из контрацептивов.

Кроме того, нельзя забывать о том, что подобные препараты не могут защитить женщину от половых инфекций, поэтому меры для их предотвращения придется принимать дополнительно.

Виды экстренных контрацептивов

Сегодня существует сразу несколько видов экстренных контрацептивов, каждый из которых имеет свои особенности. В их число входят:

Эстрогены. Это первые в мире экстренные контрацептивы, которые начали применять еще в середине прошлого века. Они обладают высокой эффективностью, но при этом имеют множество побочных эффектов, включая тошноту, рвоту, образование тромбов и многое другое. Если же, несмотря на прием препаратов, беременность все же наступала, ее рекомендовалось прервать, так как они оказывают сильное тератогенное действие на плод.
Гестагены. Действие гестагенов основывается на подавлении секреции гонадотропных гормонов, благодаря чему препятствуют овуляции. Кроме того, они препятствуют имплантации яйцеклетки, однако если этот процесс уже начался, данные препараты бессильны и к аборту привести не могут. Прием гестогенов (в частности, левоноргестрела, который является производной тестостерона) в первые 72 часа после ПА снижает вероятность оплодотворения не менее, чем на 60%.
Комбинированные препараты. Данные препараты, чье действие основывается на комплексном воздействии эстрогена и гестагена, являются самыми распространенными экстренными контрацептивами. Чаще всего такие препараты принимают по так называемому методу Юзпе, причем его эффективность составляет около 75%, однако у 20% женщин наблюдаются побочные эффекты в виде рвоты, головных болей, нарушений менструального цикла.
Антигонадотропины . Средства, способные подавлять выработку гонадотропинов гипофизом, из-за чего овуляция тормозится, а эндометрий атрофируется. Если говорить о побочных эффектах, то вероятность их возникновения больше, чем при приеме гестагенов, но меньше, чем при использовании комбинированных препаратов по методу Юзпе.
Антипрогестины. Антипрогестины - это препараты, активным веществом которых является мифепристон, часто применяющийся для медикаментозного прерывания беременности. Он вызывает задержку овуляции или атрофию эндометрия, благодаря чему яйцеклетка не имплантируется. Побочные эффекты при приеме данных препаратов также встречаются, однако они довольно быстро проходят; кроме того, антипрогестины практически не имеют противопоказаний и часто рекомендуются тем женщинам, которым запрещено использовать другие экстренные контрацептивы.

Контрацептивы после незащищенного полового акта

«Постинор». Один из старейших и самых эффективных экстренных контрацептивов, который обладает гестагенным действием, предотвращает овуляцию и оплодотворение. Первую таблетку принимают в течение 48-ми часов (не позже 72) после незащищенного ПА, а вторую - спустя 12 часов после первой.
«Эскапел» . Современный препарат, в основе действия которого лежит гормон левоноргестрел, обладающий высокой эффективностью в первые 72 часа после полового акта. Если же в течение трех часов после приема у женщины начался понос или рвота, прием нужно будет повторить.
«Даназол». Один из самых популярных антигонадотропинов, который рекомендуется принимать по 600 мг в течение 72 часов после коитуса.
«План Б». Относится к гестагенным контрацептивам, и также содержит левоноргестрел, препятствующий овуляции и имплантации яйцеклетки. Первую дозу следует принять в течение первых 48-ми часов, вторую - спустя 12.
«Огестрел», «Оврал». Особенностью этих препаратов, содержащих в составе прогестин и эстроген, является то, что они способны вызывать сильный рвотный рефлекс, поэтому прием следует начинать с противорвотного средства. Курс состоит из 4-х таблеток: первые две принимают в первые 72 часа после «опасного» полового акта (не ранее 2-х часов после противорвотного), а еще две - через 12 часов после первых.
«Гинепристон». Стероидный антигестагенный препарат, который способен вызывать задержку овуляции и имплантации или атрофию эндометрия (в зависимости от фазы цикла). Таблетку следует выпить в течение 72-х часов после незащищенного ПА, причем за два часа и через два часа после приема нужно воздержаться от еды.
«Превен». Комбинированный контрацептив, курс приема которого состоит из 4-х таблеток - их нужно принять с интервалом в 12 часов, причем первую следует выпить в первые 72 часа после полового акта.

Чем опасны экстренные контрацептивы?

Если говорить проще, то суть такой контрацепции состоит в том, что на женский организм воздействуют огромные дозы гормонов, создающие особые условия, при которых беременность становится невозможной.

То есть, такие препараты фактически провоцируют гормональный сбой, причем ни один врач не сможет спрогнозировать, сколько именно он будет длиться.

В идеале такое состояние продолжается не более одного менструального цикла, однако иногда нарушаются и последующие менструации - в таких случаях женщине следует незамедлительно обратиться к врачу.

В заключение можно сказать, что если учитывать все известные факторы, то экстренные контрацептивы более предпочтительны, чем любой аборт (медикаментозный или хирургический), однако они ни в коем случае не могут использоваться как постоянный способ для предотвращения нежелательной беременности.

Незапланированная беременность может вызвать панику, шок и страх перед неизвестностью. Статистика показывает, что около 40% беременностей в мире являются непреднамеренными, в т. ч. в Европе примерно 45% . Один незащищенный половой контакт во время овуляции может привести к нежелательному зачатию. Существует метод экстренной контрацепции, известный как «таблетка утро после», способный помочь в этой ситуации.

Доктор Альберт Юзпе изучал экстренную контрацепцию еще в 1970-х годах. Было обнаружено, что если принимать большие дозы комбинированного эстрогена и прогестерона, то возможно избежать незапланированной беременности. На протяжении многих лет такие препараты были усовершенствованы и теперь широко используются. . За более, чем 40 лет применения они доказали свою безопасность и эффективность.

Некоторые виды из них, такие как комбинация прогестина (искусственного прогестерона) и эстрогена, а также мифепристон, отошли на задний план и применяются редко. Поэтому основными остались 2 типа таблеток – прогестиновые (левоноргестрел) и антипрогестероновые (улипристала ацетат).

Виды таблеток для экстренной контрацепции

Препарат для экстренной контрацепции необходимо применять только после незащищенного полового контакт. Вы можете принять ее в период до 3-5 дней после этого. Чем больше пройдет времени, тем менее эффективным может быть препарат. Эти таблетки бывают трех разных типов (рекомендуемые ВОЗ) :

Тип экстренной контрацепции	Активное вещество и торговые названия	Описание
Чисто прогестиновые препараты	Левоноргестрел (Эскапел, Levonelle, Постинор и др.)	Активное вещество является синтетическим прогестагеном, т. е. аналогом природного гормона в организме, но более активным. Он в малых дозах используется также в обычных противозачаточных препаратах (комбинированных оральных контрацептивах). Эффективными такие таблетки экстренной контрацепции считаются до овуляции, предотвращая или задерживая ее. Исследования, указывающие на способность препятствовать имплантации уже вышедшей ранее яйцеклетки в стенку матки, продолжают считаться спорными. Такие средства продаются обычно без рецепта врача. В большинстве стран отпускается без рецепта. Но в России и на Украине это рецептурное средство, хотя во многих аптеках Простинор можно купить и без рецепта.
Антипрогестероновые препараты	Улипристала ацетат (EllaOne, Двелла)	Это модулятор прогестероновых рецепторов, который воздействует на них, чем фактически блокирует действие гормонов, создающих благоприятные условия для беременности. В результате яйцеклетка не может закрепиться в стенке матки. Требуется рецепт врача.
Высокие дозы комбинированных оральных контрацептивов (КОК) или метод Юзпе	Этинилэстрадиол + левоноргестрел (Ригевидон, Три-регол, Этинилэстрадиол, Овосепт и много других)	Это активные вещества, которые входят в состав многих обычных противозачаточных таблеток, предназначенных для регулярного применения (перед половым актом). Но их также можно применять для экстренной контрацепции. Согласно методу Юзпе, нужно принять несколько таблеток в 2 приема с перерывом в 12 часов в течение 72 часов после полового акта. Суммарно должно получится 200 мкг этинилэстрадиола и 1 мг левоноргестрела. Но этот метод утратил свою актуальность и назначается только при отсутствии возможности применить другие типы экстренной контрацепции. Исследования показали, что два приема левоноргестрела по 0,075 мг с промежутком в 12 часов – более эффективный метод с меньшим количеством побочных эффектов тошноты и рвоты, которые вызывает эстроген в составе КОК. Требуется рецепт врача.

Помимо вышеуказанных препаратов для экстренной контрацепции ранее также использовался с той же целью мифепристон. Но сейчас он обычно применяется только для медикаментозного аборта, т. е. прерывания уже наступившей беременности. Хотя в качестве экстренной контрацепции мифепристон более эффективен, чем левоноргестрел и метод Юзпе.

Препараты экстренной контрацепции помогают предотвратить нежелательную беременность после незащищенного сексуального контакта. Их можно использовать, если:

вы считаете, что пропустили одну из своих обычных противозачаточных таблеток;
вы совсем не принимаете оральных контрацептивов;
когда что-то пошло не так с другим методом контрацепции.

Вы не должны использовать их в качестве регулярного метода контрацепции из-за дороговизны и опасности высоких доз гормонов. Также нельзя принимать левоноргестрел лицам моложе 16 лет, а улипристала ацетат – моложе 18. Вы должны связаться с врачом для получения медицинской консультации.

Как они действуют?

Одним из распространенных заблуждений является то, что таблетки экстренной контрацепции прерывают беременность. Это не так. Они фактически предотвращают возникновение зачатия, которое часто происходит в пределах от нескольких часов до нескольких дней после полового акта. В это время сперма поднимается через матку в фаллопиевы трубы в ожидании овуляции. Прием таблетки предотвращает выход яйцеклетки из фолликула и слегка меняет условия на неблагоприятные для зачатия. Поэтому экстренная контрацепция – это не то же самое, что лекарства для медикаментозного аборта. Вот что делает таблетка:

Помогает задержать овуляцию
Предотвращает оплодотворение яйцеклетки
Предотвращает имплантацию оплодотворенной женской половой клетки в слизистую оболочку матки (только улипристала ацетат).

Анализ в 2003 году двух наиболее крупных исследований по применению высоких доз КОК (метод Юзпе) с использованием иного метода расчета показал, что оценки эффективности составляют 47 и 53%*. Это ниже, чем наиболее высокая ранее рассчитанная эффективность в 1996 г., которая составляла 74%.

*Внимание! Эти цифры не означают, что почти 50% женщин забеременеют. Скорее они показывают, что на 1000 принявших после незащищенного полового акта такой метод экстренной контрацепции, забеременеет около 50 женщин.

Каковы побочные эффекты?

Экстренная контрацепция является гормональным средством, из-за чего могут возникнуть некоторые побочные эффекты, доставляющие умеренный дискомфорт. Большинство женщин не испытывают серьезных побочных эффектов или осложнений после приема. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных последствий:

тошнота и рвота;
боль внизу живота;
болезненность груди;
усталость;
головные боли;
изменения в менструальном цикле;
головокружение;
светлые выделения;
следующая менструация с более тяжелым кровотечением.

Если в течение первых двух часов после принятия таблетки возникает рвота, обратитесь к врачу за инструкциями. Кроме того, если у вас будет задержка месячных, вам нужно будет сделать .

Нет никаких документированных рисков для ребенка, если вы принимаете средство экстренной контрацепции и уже в положении. Однако, если вы уже знаете о своей беременности и хотите прервать ее, это не поможет, поскольку таблетка не предназначена для медикаментозного аборта.

Другая полезная информация

Есть еще несколько моментов, которые следует учитывать при использовании экстренной контрацепции:

Если у вас избыточный вес : препарат имеет тенденцию быть менее эффективным для женщин с (ИМТ) выше 25. Улипристала ацетат работает и у женщин с ИМТ до 35. А тем, у кого ИМТ больше 35 врачи рекомендуют поставить медную внутриматочную спираль в качестве экстренной контрацепции для предотвращения нежелательной беременности. Она будет работать в течение многих лет после установки и является более эффективной, чем прием таблеток после незащищенного полового акта.
Безопасность : хорошей новостью является то, что экстренная контрацепция безопасно используется более 30 лет без сообщений о серьезных осложнениях. Если у вас есть риск образования тромбов или нарушения свертывания крови, врачи обычно рекомендуют использовать таблетки, содержащие только прогестин. Это связано с тем, что эстроген увеличивает риск тромбообразования.
Где купить : Препараты на основе левоноргестрела продаются в любой аптеке. Можно позвонить заранее, чтобы убедиться, что они есть в наличии. Стоимость составляет около 8-10 долларов. Или можно заказать в интернете. Но хотя в большинстве стран эти препараты отпускаются без рецепта, на Украине и в России это рецептурное средство. Улипристала ацетат (EllaOne, Двелла) является более эффективным и дорогим средством, отпускается по рецепту во всех странах. Кроме того, препараты для экстренной контрацепции на его основе не зарегистрированы на Украине и в России, поэтому их можно заказать только в интернете и по высокой цене (особенно в России).

Как применять?

Внимание! Нижеперечисленные правила применения взяты не с официальных инструкций к препаратам, а с известной онлайн-фармацевтической энциклопедии Drugs.com, исходя из действующего вещества.

Активное вещество	Торговое название	Режим дозирования
Левоноргестрел 1,5 мг (одна таблетка)	Эскапел, Levonelle	Примите одну таблетку как можно скорее после незащищенного полового акта (ПА). Производитель рекомендует принимать в течение 72 часов (3 дня) после контакта, и чем скорее, тем лучше. Некоторые исследования показали, что умеренная эффективность все еще существует, если ее принимать до 120 часов (5 дней)